Вульгарные угри: причины и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Просмотры: 147

Вульгарные угри на лице всегда доставляют эстетический дискомфорт. Раньше считалось, что они появляются только у подростков. Однако в настоящее время такая сыпь может беспокоить и взрослых людей, что обусловлено рядом причин и провоцирующих факторов.

Вульгарные угри: что это такое?

Вульгарные угри (acne vulgaris) являются одной из разновидностей прыщей, образующихся в результате гиперсекреции сальных желез. Их излюбленная локализация – лоб, подбородок, щеки. Кроме того, они могут формироваться в зоне декольте и на спине. Это связано с тем, что именно здесь больше всего расположено сальных желез.

Причины появления вульгарных угрей

Вульгарны угри
Основная причина гиперсаливации – изменение гормонального фона, в частности, повышенный уровень андрогенов в крови, которые стимулируют повышенную активность сальных желез. При этом меняется не только консистенция кожного сала, но и снижаются его бактерицидные свойства, что создает предпосылки для воспаления.

Дополнительным фактором является фолликулярный гиперкератоз. Внутренняя стенка каждого фолликула выстлана эпителием. Его клетки, пройдя полный жизненный цикл, отмирают и слущиваются, замещаясь новыми. Они попадают в устье фолликула, откуда выводятся на поверхность кожи вместе с секретом сальных желез. Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе. Однако при его ускорении, когда происходит повышенное ороговение эпителиальных клеток, они не успевают выводиться, забивая устье фолликула. Усугубляет ситуацию густая консистенция кожного сала. В результате поры закупориваются.

Появившиеся пробки, состоящие из сального секрета и отмерших клеток эпителия, являются благоприятной средой для размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме присутствуют на коже в незначительных количествах и угнетенном состоянии. Попадая в пробку они начинают активно размножаться.

Дополнительные факторы, способные спровоцировать появление вульгарных угрей

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут не только способствовать закупорке сальных желез и волосяных фолликулов, но и вызывать в них воспалительную реакцию, помогая бактериям освоиться:

  • чрезмерное употребление острой, жирной, жареной пищи, а также сладостей и фастфуда, богатых быстрыми углеводами;
  • обострения заболеваний пищеварительного тракта;
  • прием определенных лекарственных препаратов (гормональных противозачаточных средств, стероидных гормонов, противосудорожных, бромидов, лития, йодидов, а также преднизолона и его аналогов);
  • патологии эндокринной системы;
  • повышенная потливость;
  • смена гормонального фона у женщин во время беременности и после родов;
  • гинекологические проблемы;
  • ослабленная иммунная система;
  • вредные привычки – употребление алкоголя и курение;
  • длительная инсоляция;
  • частые психоэмоциональные нагрузки;
  • погрешности личной гигиены;
  • злоупотребление декоративной косметикой, а также использование некачественных средств ухода за лицом на жировой основе;
  • работа в пыльных и душных помещениях.

Вульгарны угри у подростков
Кроме того, не последнюю роль в процессе образования вульгарных угрей играет генетическая предрасположенность.

Механизм развития вульгарных угрей

Каждый элемент проходит несколько этапов развития – от банальной пробки до воспаленного прыща, порой с разрешением в шрам.

  • Первый этап. Андрогены усиливают выработку кожного сала и меняют его консистенцию, делая более густым и вязким. Как результат – выход секрета через кожные поры затрудняется, и образуется пробка.
  • Второй этап. Сальные железы продолжают продуцировать секрет, но он уже скапливается в просвете волосяного фолликула, растягивая его стенки. Появляется своеобразное уплотнение.
  • Третий этап. Инфицирование. На коже каждого человека присутствует условно-патогенная микрофлора. Сальная пробка – отличная среда для ее размножения. Однако ведущая роль в формировании воспалительной реакции в угрях принадлежит анаэробному виду грамположительных бактерий Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes). В результате воспаления угри краснеют, увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Формируются папулы, со временем переходящие в пустулы.
  • Четвертый этап. Разрешение прыща. Небольшие воспаленные элементы на коже проходят бесследно. Более крупные могут оставить гиперпигментацию и шрамы.

Лечение вульгарных угрей комплексное и зависит от того, на каком этапе развития находятся элементы.

Виды кожных элементов

Под вульгарными угрями обычно подразумевают только большие синюшно-красные прыщи. Однако это не совсем верно. Каждый элемент в определенный момент своего развития может и выглядеть, и называться по-другому, что более точно отражает клиническую картину.

  • Комедоны. Черные точки, или открытые черные угри. Являются следствием закупорки кожных пор сальным секретом, ороговевшим эпителием и пылью.
  • Милиумы (просянки). Белые, или закрытые угри. Возникают при закупорке сальной железы или фолликула пушкового волоса. Расположены глубже комедонов.
  • Папулы. Красноватые узелки или бугорки. Формируются в начале воспалительного процесса.
  • Пустулы. Прыщи с гнойным содержимым. Развиваются из папул.
  • Узлы и кисты. Крупные элементы (более 5 мм), свидетельствующие о переходе воспаления в дерму и подкожно-жировую клетчатку.

Виды вульгарных угрей
В зависимости от преобладания тех или иных элементов различают несколько форм заболевания: комедональную, папуло-пустулезную, пустулезную и конглобатное акне, при котором в результате слияния прыщей формируются узлы, а при их разрешении на коже остаются рубцы.

Диагностика

Диагностирует заболевание дерматолог. Именно он проводит осмотр пациента и дает направления на лабораторные методы обследования. В стандартную схему входят:

  • анализ крови на гормоны (тестостерон, пролактин, дегидроэпиандростерон и его метаболит — дегидроэпиандростерон-сульфат);
  • иммунологический анализ (определение уровня иммуноглобулинов);
  • анализ крови на фолликулостимулирующий и лютеинстимулирующий гормоны (для женщин);
  • микроскопическое исследование соскоба и бактериологический посев отделяемого угрей для верификации возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Далее обследование пациента проходит в зависимости от установленной причины появления вульгарных угрей. При нарушении гормонального фона понадобится консультация эндокринолога и гинеколога (женщинам). Если патология вызвана соматическими заболеваниями, возможно назначение УЗИ и сдача общих клинических анализов крови и мочи.

Лечение в домашних условиях

Терапия заболевания ведется в четырех направлениях:

  • снижение активности сальных желез;
  • очищение пор на коже;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • угнетение патогенной микрофлоры.

Вульгарны угри до и после лечения
Чем лечить вульгарные угри и как избавиться от них в кратчайшие сроки, может сказать только дерматолог после изучения результатов обследования и консультаций пациента другими специалистами. Кроме того, терапевтическая схема напрямую зависит от формы заболевания и его степени тяжести.

На начальной стадии врач назначает ухаживающие косметические средства, содержащие салициловую кислоту, серу и другие вещества, проявляющие антисептические свойства. Наиболее популярные марки – Клерасил, Лосьон Окси-5, Скинорен крем. Для умывания используют настой календулы или чистотела. Для обработки воспаленных элементов – раствор салициловой кислоты.

При средней степени тяжести дерматолог назначает мази и гели с антибиотиками (доксициклином, тетрациклином, эритромицином, линкомицином), а также препараты на основе ретиноидной кислоты (например, ретин-а). На крупные элементы накладывают мазь Вишневского.

Вульгарные угри тяжелой степени лечат комплексно. Помимо наружных средств в схему обязательно включают системные препараты в таблетированной форме (антибиотики, ретиноиды, сорбенты). Кроме того, могут быть назначены гормональные препараты, но только в том случае, если появление вульгарных угрей вызвано повышением в организме количества мужских гормонов.

При лечении заболевания пациенту рекомендуют придерживаться диеты и исключить из своего рациона цитрусовые, шоколад, кофе, свинину и красное вино, а также острые, жирные и жареные блюда. То есть те продукты, которые активируют работу сальных желез и вызывают увеличение массы тела.

В некоторых случаях, пациентам назначают курс процедур УФО. Ультрафиолет стимулирует отшелушивание мертвых клеток эпителия и местный иммунитет. Однако высокие дозы ультрафиолетового излучения могут действовать с точностью до наоборот, окисляя компоненты кожного сала и угнетая клеточный иммунитет. Поэтому перед тем, как принять решение о назначении УФО, врач учитывает клинические проявления и степень выраженности патологического процесса.

В лечении вульгарных угрей применяется фототерапия и озонотерапия. Для коррекции шрамов и рубцов, оставшихся после разрешения крупных воспаленных элементов, используется мезотерапия.

К хирургическим методам лечения прибегают редко, поскольку любое вскрытие кистозных полостей чревато образованием рубца. При формировании кист используют криотерапию, а на милиумы воздействуют лазером.

При лечении вульгарных угрей категорически противопоказаны массаж и общие разогревательные процедуры (горячие ванны, бани, сауны), поскольку они могут усугубить воспаление, провоцируя дополнительный приток крови к коже.

Вульгарные угри довольно тяжело поддаются лечению, особенно если патология запущена. Поэтому так важно выполнять все рекомендации врача, чтобы избавиться от них.

Смежные проблемы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *