Пришеечный кариес – стоматологическое заболевание, которое вовлекает в поражение прикорневую область. Отсюда и произошло название патологии, ведь изменения развиваются в зоне, где мягкая ткань соприкасается с зубной тканью.
Причины развития заболевания
Кариес возле десны заметить не трудно даже на начальном этапе развития. Почему портится зуб возле десны? Наиболее вероятная причина – это несоблюдение гигиены ротовой полости. Данный фактор выступает основополагающим для множества стоматологических заболеваний.
В налете и камнях сосредоточено множество патогенных микроорганизмов, которые участвуют в переваривании остатков пищи и выделении органических кислот, вымывающих кальций и, разрушающих зубную эмаль.
В такой области быстрее всего собирается налет и удалить его не всегда удается, даже с помощью щетки. Кроме того, использование жесткой щетки, которой, казалось бы, можно избавиться от налета, приводит к травмированию мягкой ткани.
Причины возникновения связывают и с особенностями питания. Так, злоупотребление кислыми продуктами, сладостями может привести к кариесу не только пришеечного отдела, но и иной области. Усугубляется положение при недостаточном содержании в организме витаминов и полезных микроэлементов, в особенности – кальция.
Обостриться заболевание способно у беременных женщин и при гормональном сбое. К тому же, некоторые лекарственные препараты вызывают снижение защитных функций эмали и делают ее менее пористой. Специалисты в области стоматологии рекомендуют хотя бы 2 раза в год проходить комплексную чистку, что позволит избежать данной проблемы.
В группу риска входят лица:
- неправильно использующие щетку (движения проводят, начиная от прикорневого отдела к верхнему краю, а не наоборот, в противном случае удаление налета не происходит);
- использующие щетку неправильной жесткости, как правило, — высокой, которая агрессивно действует на эмаль и делает ее уязвимой к проникновению патогенов;
- имеющие пломбу или коронку, которые способствуют травмированию десны и развитию воспалительных процессов;
- страдающие заболеванием десен, которые протекают с образованием глубоких пародонтальных карманов – области для скопления налета;
- страдающие парадонтитом или парадонтозом.
Повышается риск развития пришеечного кариеса и у людей, которые имеют в ротовой полости ортодонтические аппараты. В данном случае чистка в прикорневом отделе затрудняется.
Симптомы и стадии
Клинические проявления кариеса в пришеечной области на задних или на передних зубах зависят от того, на какой стадии развивается заболевание.
Всего их насчитывают 4:
- Пятно.
- Поверхностный.
- Средний.
- Глубокий.
Стадия «пятна» или 1 стадия – начальная, при которой кариес выглядит в виде небольшого участка деминерализации. Фото-симптом возникает на фоне потери тканью минеральных веществ и нарушения структуры эмали. Если начать терапию на данном этапе, можно достичь полного ее восстановления.
На 2 и 3 стадиях кариес зуба у десны протекает с формированием кариозных полостей. Таковые провоцируют необратимое изменение в строении эмали: при поверхностной форме в поражение вовлекается только эмаль, а при среднем – и дентин.
Зуб может болеть при термическом или химическом воздействии, например, при употреблении горячей или холодной пищи, сладостей, кислых продуктов.
На 4 стадии заболевания, то есть при глубоком кариесе, поражается дентин и пульпа. Болевой синдром присутствует при воздействии раздражителей и имеет высокую интенсивность. В ходе осмотра врач обнаруживает глубокую кариозную полость, в которой локализуется размягченный дентин.
Диагностические мероприятия
Выявить поражение между слизистой и зубом легко на начальном этапе развития заболевания. Даже если зонд и стоматологическое зеркало не помогают определиться с диагнозом, существует еще множество методик, с помощью которых выносят правильное решение.
Среди них:
- Лазерный осмотр. Одна из современных методик по диагностированию цервикального кариеса. Таковая помогает выявить не только пришеечное поражение, но и воспаление в корне, которое не видно невооруженным глазом.
- Витальное окрашивание. Для подтверждения диагноза проводят исследование с использованием специального индикатора, которым окрашивают стенку. Это – химический краситель, например, кармин, нитрат серебра и др.
- Рентгенологическое исследование. На панорамном и прицельном снимке рентгеновского аппарата видны патологические изменения.
- Трансиллюминация. Специальным аппаратом подсвечивают «подозрительный» зуб. По уровню тени, которая образована лучом света, определяются со степенью поражения.
- Флюоресценция. Ультрафиолетовым потоком света врач просвечивает зуб, что позволяет рассмотреть кариозное пятно.
Дифференциальный анализ проводят с клиновидным дефектом. Если кариес характеризуется изменением цветового оттенка зуба, рыхлостью пораженной области, то клиновидный дефект – плотным углублением в шейке и медленным развитием. Кариозное поражение способно разрушить зуб уже за 2-3 месяца.
Лечение
Что делать и можно ли вылечить заболевание, зависит от стадии поражения. В любом случае проводят местную анестезию, так как пришеечная область имеет высокую чувствительность.
На 1 стадии
На данном этапе проводится реминерализующая терапия, которая заключается в следующем:
- в удалении отложений, налета, камней;
- использовании фторсодержащего препарата, который помогает замедлить или остановить распространение патологии, восстановить эмаль;
- используют ультразвуковую чистку зубов;
- ополаскивании ротовой полости;
- использовании специальных нитей и пасты, содержащей фториды;
- ополаскивании рта фторированной солью и водой.
В большинстве случаев таких мероприятий достаточно для устранения кариозных полостей.
На 2 и 3 стадии
Лечение заболевания после перехода во 2 стадию предполагает шлифовку пораженного участка, которая помогает удалить кариозную ткань. Далее проводят реминерализующую терапию.
На 3 стадии удаляют поврежденные ткани, после обрабатывая область специальным аппаратом. По завершению терапии накладывают пломбу.
На 4 стадии
Как лечат заболевание на последней стадии развития? В таком случае проводят полное очищение корневого канала, удаление пульпы, пломбировку пораженной области.
Ход процедуры таков:
- Вводят анестетический препарат.
- Проводят профессиональную чистку.
- Выбирают цветовой оттенок и тип пломбы.
- Оттесняют десну от поддесневого отдела для обработки.
- Удаляют кариозную ткань.
- Используют адгезивное вещество для обработки полости.
- Пломбируют зуб.
- Шлифуют и полируют поверхность, чтобы придать зубу эстетичную форму.
В вопросе терапии кариеса пришеечной области важно довериться квалифицированному врачу. Неправильное лечение может вызвать негативные последствия.
Осложнения и профилактические рекомендации
Если пренебрегать походом к врачу, повышается риск развития осложнений. В первую очередь – это отмирание нерва, что последует развитие процесса гниения. В поражение вовлекается ткань все глубже с каждым днем, вызывая необратимые нарушения.
За счет самостоятельной борьбы организма на месте поражения формируется гранулема, которая способна преобразоваться в кистозное новообразование.
Лечить заболевание не сложно, однако стоит предпринять профилактические меры, чтобы не тратить средства на дорогое лечение и время на поход к стоматологу. Соблюдать профилактические рекомендации необходимо на постоянной основе, на протяжении всей жизни.
К ним относят:
- Ежедневное соблюдение гигиены ротовой полости. Чистка – каждый день в утреннее после пробуждения и вечернее время перед сном. Если есть необходимость, используют зубную нить. Важно начать профилактические меры уже с раннего возраста ребенка, когда только вылезли все зубы.
- Коррекция рациона питания. В первую очередь рекомендуется сократить потребление пищи с содержанием сахара.
- Поддержание низкого уровня фтора во рту. Это можно осуществить методом употребления фторированной питьевой воды, использования зубной пасты, в составе которой – фтор. В стоматологии на эмаль наносят фторлак.
Заключение
Наиболее действенный профилактический метод – это регулярный осмотр зубов врачом, ведь любое заболевание легче предотвратить, чем вскоре бороться с ним и его негативными последствиями.