Проблемы у женщин

Парауретральная киста у женщин (код по МКБ-10 — D 30.7) – это замкнутая полость, содержимое которой – жидкостный экссудат. Локализуется новообразование возле устья мочеиспускательного канала и редко – в самом канале.

Парауретральная киста у мужчин и иные типы кист у представителей сильного пола встречаются в единичных случаях.

Причины формирования

Такие доброкачественные новообразования, как дивертикулы уретры, формируются вследствие закупоривания желез, которые располагаются возле мочеиспускательного канала – парауретральных. Увеличение размера новообразования происходит на фоне скопления в нем жидкости.

По результатам исследований в области урологии, самые распространенные причины, способствующие возникновению капсулы, следующие:

1. Воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. В дистальном отделе капсула чаще формируется при перенесенном уретрите. Большая половина случаев приходится на присутствующую гонококковую инфекцию. Реже патологию вызывает условно-патогенная микрофлора.
2. Травмирование уретрального канала. Основная причина травматизации – повреждение канала после родов, в результате сдавления головой ребенка при прохождении по родовым путям. Кроме того, облитерация железы происходит при грубом половом акте.
3. Инвазивная манипуляция в анамнезе. Это может быть туширование, бужирование, колькоскопия, кольпорафия, субуретральная петлевая пластика.

Редко, но все же имеются случаи, когда формируется киста уретры при беременности. Еще реже новообразования имеют врожденный характер или неустановленную этиологию.

Среди провоцирующих возникновение кисты влагалища факторов – развитие генитальной инфекции (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.).

В группе риска – лица с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ВИЧ и др.), проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами.

Какие симптомы возникают

Симптомы и клинические проявления парауретральной капсулы во многом схожи с иными заболеваниями урологической этиологии.

Особенности симптоматики отличаются у каждой больной женщины (или мужчины) и могут разниться в зависимости от стадии течения патологического процесса.

1. На начальном этапе, когда только произошло инфицирование парауретральной железы, клинические проявления заключается в нарушении процесса мочеиспускания. Женщина страдает дизурией, учащением позывов к опорожнению. Из уретрального канала выделяется слизистый экссудат.
2. Со временем, по мере развития заболевания, воспалительный процесс начинает протекать с болевым синдромом, диспареунией. Возникает чувство инородного предмета в уретральной области, повышение чувствительности в данном отделе, формирование характерного уплотнения.
3. Нагноившаяся капсула формирует абсцесс, который может самостоятельно вскрыться в область мочеиспускательного канала. При наличии кровяных включений в выделяемой урине требуется незамедлительно обратиться к врачу.
4. Фото-симптом новообразования – опухолевидное выпячивание, имеющее шаровидную форму, мягкую и эластичную консистенцию, четкие границы. Размер – 2-4 см. Капсулу легко прощупать самостоятельно. Если на нее надавить, можно наблюдать выделение слизистого экссудата.

В новообразовании редко образуются конкременты, которые с легкостью пальпируются. Таковые можно рассмотреть на снимке уретрограммы.

Диагностика

В некоторых случаях парауретральная капсула имеет бессимптомное течение. Ее наличие выявляют случайно при профилактическом осмотре. Диагностика такого патологического состояния затрудняется ввиду схожих клинических проявлений с многими иными урологическими заболеваниями.

Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

1. Визуальный осмотр наружных половых органов. Кистозное новообразование может локализоваться в области между влагалищем и уретрой или на боковой стенке вагины. Пальпируя данные отделы, определяют размер, консистенцию, уровень подвижности образования.
2. Проведение трансвагинального ультразвукового исследования. В таком случае можно обнаружить небольшую ретенционную капсулу, которая не сообщается с уретральным каналом.
3. Проведение уретроцистоскопии. Диагностическое мероприятие позволяет рассмотреть состояние мочеиспускательного канала изнутри.
4. Проведение рентгенологической диагностики. Необходимо для дифференциального анализа парауретрального новообразования.
5. Проведение магнитно-резонансной томографии. Наиболее точный метод исследования кист, позволяющий детально оценить их анатомию.

Дифференциальный анализ проводят с такими патологиями, как бартолинит, уретрит, цистит, скинеит, острый и хронический пиелонефрит, аденокарцинома.

Лечение кисты

Лечение парауретральной кисты – только оперативным путем. Народное лечение и консервативное в таком случае не помогут полностью избавиться от заболевания. Последний метод используют только для устранения неприятных симптомов и подавления активной инфекции.

Иссечение кистозного новообразования должно происходить вместе с его оболочкой. Дренирование кисты и удаление из его полости жидкостного экссудата без изъятия оболочки не проводят.

Исключение – сильный гнойный процесс, который препятствует проведению операции. В таком случае сначала откачивают содержимое, проводят антибактериальную терапию, а после стихания воспалительного процесса уже проводят хирургическое лечение.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в откачивании содержимого кистозного новообразования, назначении лечения протекающей инфекции. С последней целью требуется антибактериальная терапия.

Назначают прием Офлоксацина, Норфлоксацина, других препаратов из данной группы. Продолжительность лечения – до 2 недель.

Антибактериальное лечение назначают и в предоперационный период для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Оперативное

Удаление парауретральной кисты производят под местным или общим наркозом. Оперативное лечение – наиболее надежное, после которого возможность рецидивов сводится к минимуму.

Если киста располагается в дальнем отделе уретрального канала, проводится лапароскопическая операция, однако чаще такое вмешательство требуется в случае сформировавшихся дивертикулов или абсцессов.

После удаления кисты требуется нахождение в стационарных условиях еще в течение 5-7 дней. На протяжении 2 дней в уретре находится катетер для выведения мочи. Запрет на ведение половой жизни и тяжелые физические нагрузки – до 2 месяцев.

Возможные осложнения и профилактика

Не нужно ждать, пока киста лопнет самостоятельно. При подозрении на формирование требуется неотложный поход к врачу для удаления новообразования. Многочисленные отзывы подтверждают отсутствие осложнений в послеоперационный период в случае иссечения кисты на начальном этапе развития.

Если пренебрегать ранним лечением, повышается риск возникновения осложнений, среди которых:

• присоединение вторичной инфекции;
• образование гематомы в послеоперационный период;
• кровоизлияние;
• рецидив патологии;
• сужение уретрального канала, что негативно сказывается на мочеиспускании;
• образование свища.

Заключение

Чтобы предотвратить такие осложнения и формирование парауретральной кисты, рекомендуется соблюдать личную гигиену, не нарушать питьевой режим, носить только то нижнее белье, которое выполнено из натурального материала.

И, главное профилактическое правило, — прохождение контрольных обследований мочеполовой системы 2 раза в год. Только так можно выявить патологию на начальном этапе развития и снизить риск осложнений.

Если поставлен диагноз — хронический сальпингит, что это за болезнь, и как ее лечить? Сразу стоит отметить, что это такое состояние, которое требует срочного принятия мер. В противном случае патология осложняется бесплодием.

Почему возникает болезнь

Сальпингит в хронической форме – это воспалительный процесс в фаллопиевых трубах (одной или обеих). Основная причина развития – попадание и жизнедеятельность в фаллопиеву трубу патогенных микроорганизмов, чаще – из маточной полости.

За счет распространения патогенной флоры и ее активности образуются рубцовые изменения на слизистых оболочках труб с расширением полости или возникновением их непроходимости (полная или частичная), что со временем может стать источником бесплодия.

При остром течении в полости маточных труб образуются полости, содержимое которых – гнойный или серозный экссудат. Со временем такие новообразования переформировываются в абсцессы, могут вызывать распространение инфекционных патогенов в брюшной отдел. В последнем случае повышается риск развития воспалительных патологий в органах малого таза и формирования межкишечного абсцесса.

В большинстве случаев невозможность забеременеть случается именно при хроническом сальпингите. Заболевание, протекающее в острой форме, реже сопровождается таким осложнением.

Хронизация процесса наблюдается в следующих случаях:

• при несвоевременном или неполноценном лечении острого заболевания;
• сопутствующее развитие болезни, передающейся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоз у женщин, трихомониаза и др.);
• наличие противозачаточной спирали;
• аборт в анамнезе;
• выкидыш;
• проведение диагностических процедур в области матки.

Формы болезни

В зависимости от источника, вызвавшего заболевание, патологию разделяют на 2 формы: неспецифическую и специфическую. В первом случае на развитие влияют золотистый или эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, грибок рода кандида.

Неспецифический тип патологии чаще развивается на фоне:

• гинекологических заболеваний;
• родовой травмы;
• аборта с осложнениями;
• после внутриматочных манипуляций.

Болезнь специфической формы возникает при воздействии на организм гонококка, трихомонад, хламидий, проникающих половых путем. Хронический двусторонний сальпингит в большинстве случаев имеет именно специфическую форму, а односторонний – неспецифическую.

Какие симптомы возникают

Заболевание в хронической форме протекает со стадиями ремиссии и периодами обострения. В большинстве случаев острое течение имеет стертую клиническую картину.

Возникают общие симптомы, которые могут быть присущи иным патологиям гинекологического характера и иной этиологии:

• повышенная общая температура;
• болевой синдром в эпигастральном отделе;
• общее недомогание.

По этой причине болезнь часто диагностируют на запущенном этапе развития или уже при хронизации процесса.

Патология в хронической форме протекает без повышения общей температуры, как острый сальпингит.

Ей присущи такие симптомы, как:

• стойкая, не проходящая боль в нижней части живота, которая усиливается при переохлаждении, утомлении;
• нарушение менструального цикла;
• утолщение маточной трубы, что можно обнаружить при гинекологическом осмотре.

При увеличении активности патогенов в стадию обострения возникают обильные выделения из влагалища, имеющие специфический запах или без него. Анализ крови показывает значительные отклонения, тогда как в ремиссию сдвиги в кровяных клетках не происходят. Усиление интенсивности боли приходится на половой акт и менструацию.

При развитии патологии на фоне гонококковой инфекции в поражение вовлекается мочеиспускательный канал и маточная шейка. При хламидиозной инфекции присоединяется уретрит и эндометрит. При этом ухудшается общее состояние, возникает тошнота, метеоризм, повышается раздражительность.

Симптомы при осложнениях

Если развились осложнения, присоединяются вторичные клинические проявления. В таком случае требуется квалифицированная врачебная помощь.

Среди вторичных симптомов следующие:

• лихорадочный синдром;
• резкое повышение температуры;
• гипотония;
• тахикардия;
• головокружение;
• спутанность сознания.

Если несвоевременно начать лечение при развивающихся осложнениях, повышается риск возникновения перитонита – патологии, которая характеризуется разрывом гнойного мешочка, локализующегося в маточной трубе, в брюшной отдел.

Диагностика

Поставить диагноз «хронический сальпингит» не сложно. В первую очередь, при появлении настораживающих симптомов, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Врач назначит следующие исследования:

• лабораторные: анализ крови на выявление антигена к гепатиту типа В, С, на ВИЧ, исследование мазка, взятого из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, на инфекции, анализ мочи;
• инструментальные: гистеросальпингография проводится в обязательном порядке при подозрении на хроническую форму сальпингита.

Ультразвуковая диагностика для выявления хронического заболевания, неинформативна. Если есть подозрение на развитие туберкулезного типа патологии, проводят соответствующие исследования в туберкулезном диспансере.

При выявлении заболевания в хронической форме мазок берут после «провокации». Это может быть прием соленого или острого продукта перед диагностикой. Если скопился патологический экссудат в прямокишечно-маточном углублении, назначают пунктирование брюшного отдела, выполняемое через задний свод влагалища.

Дифференциальный анализ проводят с аппендицитом, внематочной беременностью, апоплексией яичника.

Лечение

Как лечить заболевание, протекающее в хронической форме, определит только врач. Самотерапия в таком случае неэффективна, к тому же, может вызвать необратимые осложнения.

Лечение проводят только в стационарных условиях:

1. Назначают медикаментозную терапию, предполагающую прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также средств с иммуномодулирующим действием. Последние способствуют повышению защитных сил организма, направляя активную борьбу против патогенов.
2. Продолжительность приема антибактериальных препаратов – до 2 недель, в зависимости от особенностей развития первичного заболевания. Для снижения риска возникновения таких осложнений, как дисбактериоз и кандидоз, назначают средства с противогрибковым действием.
3. Если присутствуют спаечные процессы, требуется прием энзимов (например, это – Лидаза и другие препараты). Помогают спайкам рассасываться процедуры физиотерапии: магнитотерапия, ультразвуковое лечение и др.
4. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, назначают оперативное вмешательство. Как правило, это необходимо при имеющихся новообразованиях с гноем в полости, которые локализуются в маточных трубах.
5. Из всех методов оперативного вмешательства предпочтение отдают лапароскопии, сальпинготомии. В ходе операции восстанавливают проходимость трубы, что увеличивает шансы к оплодотворению.

Сальпингит и продолжение рода

Совместимы ли понятия «сальпингит» и «беременность»? Особенно интересует вопрос, можно ли забеременеть, после проведения оперативного вмешательства. В таком случае, при хирургическом лечении сальпингита шанс на возможность оплодотворения увеличивается в разы.

Спустя, примерно, год, повышается возможность рецидива и повторного формирования спаек, что опять увеличивает риск бесплодия. При образовании спаек и рубцов в самой маточной трубе, шансы забеременеть снижаются до 5-10%.

Заключение

Чтобы избежать появления негативных последствий заболевания, важно вовремя лечить острое заболевание, что позволит избежать хронизации процесса. Посещать гинеколога рекомендуется не реже 2 раз в год.

Многие женщины после постановки диагноза фолликулярная киста яичника задаются вопросами: что это такое, и можно ли от нее избавиться.

Патология возникает, если не происходит овуляция. Наиболее подвержены заболеванию девушки в период полового созревания.

Особенности развития

Выраженные симптомы у женщины, имеющей кистозное новообразование с диаметром не больше 4-6 см, не возникают. В таком случае патология протекает бессимптомно. Гормонально-активные кисты характеризуются повышением объема эстрогенов, что сопровождается нарушением менструального цикла.

Причины возникновения патологии исследователи разделяют на 2 больших группы. В первую группу входят воспалительные процессы в парном органе, протекающие на фоне оофорита, сальпингита, аднексита, которые, в свою очередь, развиваются как следствие воздействия следующих факторов:

• застойная гиперемия тазовых органов;
• аборт в анамнезе, иное гинекологическое заболевание;
• заболевание, передающееся половым путем;
• острая инфекция.

Другие факторы

Во вторую группу причин входят патологии, связанные с гормональным дисбалансом, возникшие вследствие:

• продолжительной и бесконтрольной терапии гормональными препаратами, включая использование контрацептивов;
• родовой деятельности;
• сбоя в деятельности эндокринной системы;
• проведения гиперстимуляции процесса овуляции в ходе терапии бесплодия;
• продолжительного эмоционального потрясения;
• хронического переутомления.

Киста левого или правого яичника формируется у новорожденных во внутриутробном периоде, что можно объяснить стимуляцией яичников плода эстрогенами женщины или гормональным всплеском в процессе родовой деятельности. В половине случаев такое новообразование у новорожденных девочек самостоятельно рассасывается на протяжении 2 месяцев от рождения.

Часто диагностируют патологию при беременности на ранних сроках. Это случается, если, несмотря начавшуюся беременность, в яичнике происходит созревание фолликула, который впоследствии и образует кистозное новообразование.

Характерные симптомы

Если размеры кисты правого или левого яичника не превышают 4-6 см, выраженные клинические проявления могут отсутствовать.

Это касается и беременности, во время которой кисту обнаруживают только при прохождении ультразвуковой диагностики. Такие мелкое новообразование, зачастую, рассасывается самостоятельно.

При большом размере нароста могут присутствовать следующие проявления:

• сбой в менструальном цикле;
• тянущая болевая симптоматика со стороны пораженного яичника;
• увеличение размера живота со стороны больного органа;
• отечность молочных желез, боль при пальпации;
• нарушение эмоционального фона;
• кровянистые выделения;
• болевой синдром в момент полового сношения, при физических нагрузках.

Такие признаки патологии могут указывать и на другое гинекологическое заболевание.

При большом размере фолликулярной кисты возникает существенный дискомфорт в виде сильной резкой боли в нижней части живота, которая иррадирует в область прямой кишки. В тяжелых случаях возникает тошнотно-рвотный синдром, учащение позывов к дефекации и опорожнению мочевого пузыря.

Такая симптоматика проявляется на фоне раздражения органов малого таза экссудатом, выходящего из новообразования, которое лопнуло. При отсутствии кровотечения в яичнике оперативное вмешательство не проводят.

Достаточно контроля состояния и наблюдения у гинеколога. При кровоизлиянии, вызванном разрывом крупного сосуда, требуется срочное вмешательство хирурга.

Диагностика

Перед тем, как определить, как лечить фолликулярное новообразование, врач должен подтвердить диагноз. С этой целью проводят следующие диагностические мероприятия:

• влагалищно-брюшностеночное исследование;
• эхографию;
• лапароскопию.

При гинекологическом исследовании методом пальпации можно обнаружить опухолевидное новообразование круглой формы плотной консистенции, с гладкой поверхностью. Болевой синдром при пальпации не возникает, а киста характеризуется подвижностью.

На снимке ультразвуковой диагностики четко видно новообразование, имеющее внутри однородное анэхогенное содержимое. Можно визуализировать интактную ткань на фоне кистозного новообразования. Дифференциальный анализ проводят с кистомой органа.

Как лечить

После постановки диагноза «фолликулярная киста» назначают соответствующее лечение, которое зависит от размера новообразования, особенностей общего здоровья, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Чтобы остановить рост новообразования, назначают:

• противовоспалительные препараты;
• гормональные средства комбинированного характера;
• витамины;
• препараты, повышающие защитную функцию организма;
• физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, ультрафонофорез и др.).

В случае прогрессии заболевания назначается операция по удалению кисты. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность лапароскопического вмешательства. В ходе операции проводят удаление жидкостного экссудата из нароста и ушивание его стенок.

Иногда назначают иссечение поврежденной области яичника. Если произошел разрыв фолликула, наблюдается апоплексия органа, проводят экстренное оперативное вмешательство открытого типа с использованием скальпеля.

Лечение народными средствами

В некоторых случаях допустимо лечение без операции, а именно, — лечение народными средствами. Это возможно при небольшом размере нароста и отсутствии риска прогрессии заболевания.

Можно задействовать следующие компоненты:

• лопух: из молодого растения выжимают сок, который принимают внутрь по 2 ст.л. трижды в день за пол часа до приема пищи (продолжительность лечения – 30 дней);
• акация: готовое сырье можно приобрести в аптеке, взять 4 ст.л. цветов, поместить в водку объемом пол литра, оставить настаиваться на 7 дней, после употребляя внутрь по 1 ст.л. трижды в день до еды;
• клевер: растение высушивают, берут 4 ст.л. сырья, заливают полулитром кипятка, настаивают в течение 2 часов, принимают внутрь вместо чая на протяжении дня;
• изюм: 300 г сушеного винограда заливают полулитром водки, оставляют настаиваться на неделю, принимают внутрь по 1 ст.л. трижды в день до приема пищи.

Если кисту обнаружили в период беременности на раннем сроке, до 17-18 недели не предпринимают каких-либо действий. По истечении данного времени проводят удаление новообразования лапароскопическим методом. Раннее иссечение нароста повышает риск выкидыша.

При наличии ножки у кисты оперативное вмешательство проводят на любом сроке. Дело в том, что за счет роста плода и изменения положения внутренних органов может произойти перекрут ножки новообразования и его некроз, а это чревато возникновением опасных последствий для матери и плода.

Профилактика и прогноз

Формирование фолликулярной кисты яичника можно предотвратить. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• правильное использование гормональных лекарств;
• контроль состояния органов малого таза, посещение врача для обследования не реже 2 раз в год;
• исключение абортов;
• нормализация психо-эмоционального фона;
• исключение приема горячей ванны, температура воды в которой – больше 38 градусов;
• соблюдение правильного питания;
• регулярные физические нагрузки;
• исключение посещения соляриев.

После того, как было проведено лечение фолликулярной кисты, женщина может возвращаться к привычному образу жизни.

Однако, для исключения рецидивов заболевания, стоит придерживаться таких правил:

• нормализовать вес, избегать ожирения;
• не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками;
• исключить стрессовые ситуации;
• повышать состояние иммунной системы путем приема витаминных препаратов;
• нормализовать режим труда и отдыха.

Можно ли забеременеть при наличии фолликулярной кисты? На репродуктивную функцию женского организма такое новообразование не влияет. Кроме того, оно может самостоятельно рассосаться под воздействием изменений на гормональном фоне, которые возникают в данный период.

Заключение

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Даже если выявить заболевание на позднем этапе и сразу провести оперативное вмешательство, негативные последствия возникают достаточно редко.

Несмотря на это, велик риск рецидива. Поэтому рекомендуется не пренебрегать помощью врача, а проходить контрольные исследования несколько раз в год.

Предменструальный синдром как патология утвержден ВОЗ в 1989 году. Само заболевание известно специалистам достаточно давно. Официальная медицина дает такое обоснование – это сложный комплекс признаков у женщин перед менструацией, меняющихся по циклу (от 10 до 2 дней до начала месячных).

Признаки ПМС

Предменструальный синдром складывается из нарушений в женском организме и включает:

• проблемы психики, связанные с эмоциональным напряжением;
• нарушения работы эндокринной системы;
• сбой в вегетососудистой сфере.

Предвестники носят индивидуальный характер, но есть общие симптомы у женщин по их проявлению:

• нервно-психические, выражаются депрессивным состоянием, с увеличением возраста проявляется больше агрессии в этот период;
• отечность — на лице, голенях и кистях, грудные железы набухают и болезненны при касании, увеличивается выделение пота, обостряется обоняние;
• кризовый – проявляется гипертоническими колебаниями АД, тахикардией (учащенный ритм сердечной мышцы), тревожностью, чаще симптоматика увеличивается к ночному времени;
• цефалгический тип проявления – выражается головной болью по мигренозному типу, возможны тошнота, депрессивное состояние, немеют руки, увеличивается потоотделение;
• атипичный признак – небольшие колебания температуры тела, аллергия.

Симптомы ПМС

Клинические формы развития подразделяют по группе признаков, доминирующих у женщины.

Наступление месячных предвещают следующие симптомы:

• тянущие болевые ощущения нижней части живота;
• молочные железы наливаются и болят при касании;
• сильное головокружение;
• жажда, колебания аппетита;
• учащенное биение сердца и слабость;
• повышение температуры тела;
• капризность;
• изменение сексуального влечения в ту или другую сторону;
• нарушения сна и памяти.

За сколько начинается дискомфорт перед ПМС, зависит от многих причин, но все перечисленные проявления проходят в первый или второй день после месячных.

Установлено, что обычно страдают женщины среднего возраста (от 25 до 46 лет), часто с взрослением симптоматика усугубляется. При наличии хронических патологий проявления ПМС встречаются чаще.

Как облегчить предменструальный синдром

ПМС это цикличное недомогание, лечение его невозможно, реально только уменьшить проявления признаков. Для облегчения состояния женщина обязана контролировать собственное здоровье. Рекомендуется посетить профильных врачей — гинеколога, невролога, эндокринолога. Сдать анализы крови на гормоны для выявления возможных нарушений.

При полученном назначении нужно начать курсовое лечение: при сильных болях назначают спазмолитики. Если отток при месячных крови затруднен во время всего цикла, рекомендуется исключить другую патологию – болезненные менструации (альгоменорея или альгодисменорея).

Для поддержания нервной системы прописывают успокаивающие настойки пустырника, валерианы, мелиссы. По показаниям назначают контрацептивы, чтобы уменьшить проявления признаков. При обильных месячных помогает чай или отвар из листьев малины. Потеря большого количества крови должна компенсироваться полноценным питанием.

Женщине лучше пересмотреть режим питания перед критическими днями:

• уменьшить количество чая, кофе;
• снизить объем жидкости в сутки до 1-1.5 л;
• употребление соли минимальное;
• воздержаться от изюма, кураги, картофеля, как продуктов с увеличенным содержанием калия;
• ограничить употребление мясных, молочных, жирных продуктов;
• нельзя добавлять пряности, запрещены спиртные напитки.

Свежая зелень (шпинат, салат, капуста, петрушка) благодаря повышенному содержанию кальция полезна за 6-7 дней до менструаций. Нельзя забывать поливитамины — группу В, А и Е, продукты моря, орехи.

Как улучшить состояние женщины

Для облегчения ПМС применяют фармакотерапию, немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Используют четыре группы медикаментов:

1. Нейролептики – при расстройствах психического состояния.
2. Снотворные и психотропные препараты назначают для улучшения психоэмоционального состояния.
3. Гормоносодержащие лекарства применяют для нормализации половых гормонов.
4. Мочегонные препараты назначают при отеках, снижающие давление при повышенном АД. Часто рекомендуют гомеопатические препараты.

В зависимости от тяжести симптомов курсовое лечение назначают продолжительностью до полугода. Немедикаментозные способы лечения разнообразны.

Выбор обязан сделать лечащий врач в зависимости от тяжести и характера синдрома. Обычно врач назначает курс массажа, электрофореза, бальнеотерапии. Рекомендуется комплексное лечение в санатории, при отсутствии противопоказаний солнечные ванны, плавание.

Диагностика ПМС

Синдром предменструального напряжения подтверждается анализами крови на женские гормоны. При отечной форме снижается прогестерон (2 фаза цикла), при остальных формах увеличивается содержание пролактина. В случае сильных болей в груди назначают полное обследование — маммографию, УЗИ, консультацию маммолога.

При цикличных головных болях после консультации невропатолога назначают МРТ головного мозга, электроэнцефалографию и другие обследования. При ярко выраженных отеках конечностей проводят контроль суточного мочевыделения. В случае повышения АД (кризовая форма) осуществляют контроль значений и направляют пациентку к терапевту.

За сколько дней до месячных проявляются признаки – вопрос индивидуальный. По данным специалистов первые ощущения женщина чувствует за 9 — 10 дней до начала цикла.

Профилактика предменструального синдрома

Уменьшить проявления ПМС реально, для этого женщине нужно соблюдать простые условия:

• прием оральных контрацептивных препаратов (если нет противопоказаний);
• физические упражнения, не злоупотреблять алкоголем и никотином;
• регулярность половой жизни;
• стрессоустойчивость.

Женщине трудно избавиться от переживаний, излишней эмоциональности и раздражительности. При желании можно научиться контролировать свое психическое состояние и последствия эмоционального напряжения. Это является первым шагом для уменьшения проявлений патологии.

Советы специалистов

Клинические рекомендации зависят от характера протекания ПМС. Есть мнение, что определенное количество пациенток имеют предпосылки к тяжелому течению синдрома.

Значение имеют следующие факторы риска:

• образ жизни, умственная деятельность, стрессы;
• расовая принадлежность (по статистике у жительниц Европы больше частота проявлений);
• имеющиеся заболевания (инфекции мозга, грибковые поражения половых органов, воспаления женской половой сферы);
• нерегулярное питание, сидячая работа;
• дисфункция репродуктивной системы – выкидыши, частые аборты и беременности.

Иногда синдром является осложнением других патологий (астма, мигрень, эпилепсия). Довольно распространенным бывает проявление в период ПМС различных хронических заболеваний – аллергии, воспаления женских органов.

Важно разграничивать признаки самого менструального синдрома и возможных заболеваний. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не допустить развития сопутствующих болезней.

Как различать беременность и ПМС

Некоторые признаки ПМС похожи на наступление беременности. Общим является набухание и увеличение груди, быстрая усталость, токсикоз на привычные запахи, депрессия.

Заключение

Случаются ситуации, когда синдром и раннюю беременность путают. Что это такое, предменструальный синдром или ожидание ребенка, поможет выявить только диагностика в условиях стационара (УЗИ матки) или тест на беременность. Ранний диагноз состояния женщины позволит исключить ошибку при назначении лекарственной терапии.

Кистозные образования репродуктивных органов нередкая патология у женщин. Одно из них эндометриоидная киста яичника. Совместима ли эта патология и беременность? Не может ли перейти в рак? Это те вопросы, которые волнуют каждую женщину.

Что такое киста

Кистой называют полое патологическое образование. Термин происходит от древнегреческого слова означающее «пузырь». Из этого следует, что опухолевая формация имеет оболочку и полость с содержимым.

Различают следующие наиболее часто встречающиеся кисты яичников:

• фолликулярная;
• тератома;
• желтого тела;
• цистаденома;
• эндометриоидная киста;

По локализации кисты расположены в ткани поверхностно. Фолликулярная представляет собой растянутый перерожденный фолликул яйцеклетки. Тератома ‒ это разросшиеся зачатки тканей, оставшиеся после эмбриогенеза. Киста желтого тела возникает при кровоизлиянии в скопление из лютеиновых клеток при прерывании беременности.

Эндометриоидная образована клетками эндометриоидного типа, в норме выстилающими внутреннюю оболочку матки. По не установленной пока однозначно причине эти клетки иногда перемещаются в окружающие ткани. В этом случае говорят об эндометриозе. Эндометриоз ткани яичников и приводит к образованию кистозных полостей.

Механизм возникновения

В процессе деления и увеличения количества, перемещенных клеток эндометрия в ткани придатков возникает узел. Клетки его реагируют на колебания уровня женских гормонов, что ведет к периодическому отмиранию перемещенной эндометриоидной ткани.

Так, в результате роста и последующего регресса образуется полость выстланная клетками эндометрия. В стенке ее из-за частых кровоизлияний откладывается коричневый пигмент − гемосидерин.

Такие опухоли из-за темно-коричневого содержимого иногда называют «шоколадными». Нередко опухолевые пузыри возникают одновременно в ткани правого яичника, и левого яичника.

Признаки эндометриоидной кисты

Возникновению кистозного образования часто сопутствуют следующие симптомы:

• боли в боковой области живота;
• изменения менструального цикла;
• нарушение репродуктивной функции;
• признаки острой хирургической патологии при разрыве или перекруте ножки опухолевого пузыря.

Клинические симптомы зависят от размеров полости. При малом диаметре симптомы выражены слабо либо могут вовсе отсутствовать. Часто это лишь непродолжительные тупые боли внизу живота. Зачастую патология сопровождается изменениями менструального цикла.

Менструации становятся обильными и продолжительными. Нередко пациентки жалуются на скудные мажущие выделения в межменструальном периоде. В результате механической травмы возможен разрыв кистозной стенки. Реже возникает перекрут ножки, который осложняется шоком.

При появлении острых приступообразных болей в боковой области живота нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Если у женщины появились тупые боли в нижней области живота усиливающиеся при менструации, следует предположить у нее наличие патологии придатков.

При расспросе врач уточняет, не стали ли менструации более продолжительными и обильными, нет ли кровянистых выделений в межменструальном периоде. Иногда пациентки жалуются на невозможность зачатия.

Для окончательного диагноза гинеколог назначает инструментальные методы диагностики:

• гистероскопию — при гистероскопии обследуют шейку и полость матки. При этом определяют, нет ли внедрения эндометриоидных клеток в шейку и мышечную стенку матки. Нередко эндометриоз имеет распространенный характер;
• УЗИ органов брюшной полости — ультразвуковая эхолокация органов таза проводится после предварительной подготовки. Кистозные полости отражают ультразвуковые волны иначе, чем яичник и легко диагностируются на мониторе;
• наиболее достоверными способами диагностики очаговых образований являются КТ и МРТ. Эти методы используют обработанные компьютером данные рентгеновского и магнитно-резонансного излучений. К сожалению аппаратура для них дорога и по этой причине не везде доступна.

Перед УЗИ органов таза необходимо за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование.

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Это зависит от состояния пациентки и других факторов.

Медикаментозное лечение

Лечение кисты зависит от ее размеров. Если она единичная и малого диаметра рекомендовано лечение без операции.

При этом применяется гормональная терапия, замедляющая рост клеток эндометрия. В случае выраженного болевого синдрома рекомендованы обезболивающие и седативные препараты.

Хирургическое лечение

Размеры для операции имеют решающее значение. Если образование увеличилось до 7 см и более, сопровождается бесплодием либо выраженным болевым синдромом, показано его удаление. Такое оперативное вмешательство также рекомендуют при двусторонней локализации кистозных образований.

Долгое время хирургические манипуляции на органах малого таза проводились с применением лапаротомии − рассечения брюшной стенки. При этом виде хирургического вмешательства брюшная стенка разрезалась по средней линии живота с дальнейшей ревизией внутренних органов.

В последние годы широко применяют эндоскопическую технику. При этом щадящем методе производят несколько разрезов длиной по 2 см. В один из них вводят оптический прибор называемый телескоп.

Такой разрез делают по средней линии живота над лоном. В другие разрезы в боковых областях заводят инструменты − манипуляторы. Эндоскопическая методика более щадящая. Срок пребывания в стационаре не превышает недели.

В случае когда образования занимают более трети яичника и пациентка находится в постменопаузе, показано тотальное удаление пораженного органа. В детородном периоде лечение стараются проводить наиболее щадящим образом. Цель этого − сохранение репродуктивной функции.

Окончательный диагноз устанавливают лишь при микроскопическом изучении удаленного образования с применением современных методов иммуногистохимии.

Послеоперационный период

После удаления эндометриоидной кисты сопутствующие ей симптомы исчезают. В течение последующего месяца рекомендован половой покой. Физические нагрузки первые полгода после кистэктомии также следует ограничить.

В дальнейшем следует регулярно наблюдаться у гинеколога. При соблюдении рекомендаций специалиста можно забеременеть и родить здорового ребенка.

Для профилактики рецидива желательно ежегодно проводить УЗИ. Женщинам в пременопаузе и постменопаузе рекомендовано ежегодное исследование для определения СА 125.

Это высокомолекулярный гликопротеин, который избыточно вырабатывается злокачественной опухолью яичника. В норме значение этого онкомаркера у здоровой женщины не превышает 10 ед/мл.

! Пороговое значение СА 125 составляет 35 ед/мл. При превышении этих показателей необходима консультация онколога.

Заключение

По статистике эндометриоидные кисты одна из самых распространенных форм поражений яичников. Клинические симптомы в виде болей, бесплодия, дискомфорта, нарушения менструального цикла почти всегда исчезают после радикального хирургического вмешательства.

Вероятность перерождения такой доброкачественной опухоли в раковую невелика. Между тем полностью исключить такую возможность нельзя. Регулярные консультации специалиста помогут сохранить здоровье.

Параовариальная киста яичника – гинекологическая патология, поражающая поверхность придатков. Кистозное новообразование не всегда имеет выраженную симптоматику, что затрудняет своевременную диагностику и терапию.

Лечение выполняется хирургическим путем, но возможно и применение терапевтических методов. Однако, риск осложнений достаточно высокий.

Что представляет собой опухоль

Опухолевые образования среди гинекологических заболеваний у женщин детородного возраста встречаются достаточно часто. Среди распространенных форм воспаления яичников, в 15% случаев диагностируется параовариальная киста. Новообразование представляет собой полость, сформированную из тканей придатков яичника, которое заполнено жидкостью.

Для патологии характерно медленное развитие. Опухоль не проявляет себя до тех пор, пока не достигнет больших размеров. В запущенных случаях кистозный пузырь может вырасти до 20 см. При отсутствии лечения патология приводит к серьезным осложнениям (гнойный процесс, перекручивание ножки или разрыв кисты).

Опухоль относят к доброкачественным образованиям. Из-за особенностей своего строения она не переходит в злокачественную форму.

Характерным признаком болезнь является одностороннее развитие. У 70% пациенток обнаруживается параовариальная киста справа. Двустороннее развитие новообразований – исключительный случай.

Провоцирующие факторы

Согласно проведенным медицинским исследованиям, параовариальная киста становится следствием отклонений в формировании канальцев яичников в период, когда плод еще развивается в утробе.

Патология может себя никак не проявлять, но под действием провоцирующих факторов могут начаться воспалительные процессы.

Причиной возникновения кистозного новообразования может стать:

• неоднократно сделанный аборт;
• гормональные нарушения;
• гестоз при беременности на поздних сроках;
• крепление плода вне матки;
• отклонение в функциональности и воспаления детородных органов;
• ранее начало половой жизни;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• сильное переохлаждение;
• несоответствие массы тела (избыток/недостаток);
• гормоносодержащие препараты (включая контрацептивы).

Лечение заболевания требует определения причин для исключения рецидива.

Симптомы

Патология не вызывает явной симптоматики. На первых стадиях, когда образование имеет размеры до 5 см. его выявляют в большинстве случаев случайно, при проведении УЗИ по сопутствующим заболеваниям.

Симптомы возникают при увеличении кистозного пузыря диаметром более 10 см. к признакам относят:

• учащенное желание дефекации (или наоборот, редкое);
• учащенное мочеиспускание;
• увеличение размеров живота;
• сбои в менструальном цикле;
• проблемы с возможностью зачатия;
• боли в нижней части живота.

Явные симптомы проявляются при осложнениях:

• мучительно сильная режущая боль в области живота;
• возрастание температуры, иногда до 40°C;
• резкие скачки давления и повышение пульса;
• выделение липкого холодного пота;
• отток крови от лица (сильная бледность);
• головокружение и последующая потеря сознания.

При признаках осложнения незамедлительно обращаются в скорую помощь, поскольку жизнь больного может быть под угрозой.

Опухоль у беременных

Наиболее сложная ситуация складывается при диагностировании заболевания у беременных. Специалисты рекомендуют до зачатия пройти обследование детородных органов для выявления опасных для беременных болезней.

У беременных опухоль выявляется при проведении первого УЗИ – скрининга, выполняемого в первом триместре. На начальном сроке при малых размерах пузыря симптоматика отсутствует.

Изменение гормонального фона и увеличение уровня ряда гормонов способствует быстрому росту кистозного пузыря. В течение всего срока вынашивания плода требуется постоянный контроль за размерами опухоли для предостережения осложнений, которые могут повлиять на плод.

У женщины могут возникнуть признаки, которые могут восприниматься как симптомы патологии беременности. Больную беспокоят боли в животе и кровяные выделения. Для точной диагностики необходимо проведение ультразвукового обследования.

Большинство врачей придерживаются мнения, что параовариальная киста и беременность, понятия которые не совместимы из-за больших рисков для жизни матери и ребенка. При осложнениях женщине проводят операцию по удалению опухоли, а на большом сроке может быть проведено и сопутствующее кесарево сечение.

Лечение

Некоторые кистозные новообразования доброкачественного типа имеют свойство рассасываться самостоятельно, параовариальный кистозный пузырь не относится к таким опухолям.

Поэтому не следует, задаваясь вопросом, может ли киста исчезнуть самостоятельно, верить рассказам о том, что у некоторых больных опухоль рассосалась сама после курса медикаментов или приема народных средств. Хирургическое удаление является единственным методом лечения патологии. Терапевтические способы борьбы с опухолью могут помочь, лишь устранить симптомы и незначительно замедлить процесс.

Вид хирургического вмешательства

Лечение левого яичника, так же как и правого, при формировании параовариальной кисты, заключается в хирургическом удалении. Лапароскопия – способ удаления новообразований через небольшие проколы в брюшной полости.

Данный метод имеет преимущество перед полостной операцией:

• не требует вскрытия брюшной полости;
• соседние органы не затрагиваются;
• детородные органы не подвергаются даже минимальным повреждениям;
• полностью сохраняется возможность дальнейшего зачатия;
• отсутствие шрамов;
• незначительные реабилитационный период.

Лапаротомия требуется в случае, если лечение левого яичника или правого, требует удаления опухоли большого размера. Данный метод предполагает вскрытие брюшной полости, и удаление образования вместе с пораженным органом.

Лечение без операции: да или нет

Если подробно изучить, что это такое параовариальная киста, то можно убедиться в структуре тканей, которые не способны даже под действием лекарственных препаратов рассосаться самостоятельно.

Лечение без операции может применяться на начальных стадиях при противопоказаниях к операции и беременности. Метод я лечения патологического образования, расположенный на яичнике слева или справа, зависит от причин заболевания.

Для снижения роста новообразования необходимо проведения терапии по устранению провоцирующего фактора, поэтому метод лечения подбирается индивидуально.

Нередко больные задаются вопросом, как лечить патологию дома народными методами. Специалисты не опровергают действие данных методов, но больной должен осознавать, что народные средства дают эффект, который действует на весь организм, укрепляя его и снижая воспалительные процессы. Уничтожить опухоль народными методами не получиться.

Осложнения

Задумываясь, удалять ли параовариальную кисту или нет, следует знать, что никакой метод лечения, кроме хирургического вмешательства не сможет полностью предотвратить рост образования.

Прогрессирующая патология, при отказе от операции приводит к осложнениям:

• некроз опухолевых тканей, перерастающий на здоровую ткань яичников (при перекруте ножки);
• попадание содержимого опухолевого пузыря в брюшную полость, что может привести к летальному исходу (при разрыве);
• инфицирование с последующим гноением внутренней полости кистозного пузыря;
• проблемы с зачатием из – за сдавливания маточных труб при больших размерах новообразования.

Даже меленькая параовариальная киста не прогрессирует абсолютно без последствия. Патология приводит к нарушению функциональности яичников, что влечет отклонение в работе всех органов половой системы женщины.

Заключение

Параовариальная киста не несет риск развития рака, но не менее опасна для организма. Для предупреждения развития серьезных осложнений женщинам рекомендуется не реже двух раз в год делать профилактическое УЗИ детородных органов.

Совместимы ли поликистоз яичников и беременность? И если да, то что делать, чтобы продолжить свой род и не нанести вреда своему здоровью? Статья даст общие ответы на эти вопросы, что очень поможет при походе к врачу.

Что это за болезнь

Прежде чем говорить о поликистозе, стоит выяснить, что это такое. Кистой называется небольшое полое образование, которое заполнено жидкостью, кровью, или какими-либо другими тканями, которых не должно быть в данном органе (например, зубами или эпидермисом).

Единичные полости могут возникать во многих органах, и чаще всего они безвредны. Поликистоз – это наличие множества кист в одном органе.

Точные причины возникновения не установлены – это может быть врождённая патология, а также следствие гормонального сбоя. Кистозное поражение яичников может сочетаться с такими же патологиями в других органах брюшной полости – чаще всего, почках и надпочечниках.

Заболевание не всегда представляет угрозу для жизни и здоровья в ближайшем будущем, но рано или поздно могут возникнуть его последствия.

Симптомы поликистоза неспецифичны – болезнь может длительное время протекать без внешних проявлений.

Косвенными признаками могут быть:

• болезненные месячные;
• нерегулярность менструального цикла;
• кровяные выделения после месячных;
• плохое самочувствие во время менструации и перед ней;
• несколько неудачных попыток зачатия подряд. Если женщина пользуется тестами на овуляцию – более двух месяцев подряд отрицательный результат в предполагаемую дату выхода яйцеклетки;
• дискомфорт внизу живота во время полового акта, месячных или при полном мочевом пузыре говорит о серьёзном увеличении размера яичников;
• в тяжёлых случаях – кровотечения из половых путей (метроррагии и меноррагии), разрывы кист, сопровождающиеся болью и резким ухудшением самочувствия.

Диагноз ставится по результатам УЗИ или МРТ – только эти методы достоверно показывают признаки множества кист. Направление на них выдаёт гинеколог после предварительного осмотра пациентки.

Если процесс зашёл далеко

При тяжёлой форме патологии отмечается не только дефицит женских гормонов, но и избыток мужских. Возникает выпадение волос, голос становится грубее, уменьшается в размерах грудь, усиливается рост волос на руках и ногах, появляются прыщи и ожирение, месячные прекращаются.

При этом женщина плохо себя чувствует, становится раздражительной, агрессивной, часто испытывает голод, у неё болит низ живота.

Может ли женщина превратиться в мужчину из-за гормональных сбоев? Конечно, нет, хотя её внешний облик может стать очень мужеподобным. Кроме того, подобные состояния сопровождаются общей слабостью и быстрой утомляемостью, а также риском кровотечения из половых путей, поэтому лечить их необходимо обязательно.

Возможно ли зачатие

Наличие кист уменьшает количество созревающих фолликулов и клеток, способных вырабатывать половые гормоны. Насколько это скажется на репродуктивном здоровье женщины, зависит от количества и размера полостей, но эту зависимость нельзя назвать прямой.

Тем не менее, несколько маленьких кист не влияют на способность женщины зачать и выносить ребёнка, но если ими поражена большая часть железы, то нарушается созревание яйцеклеток и гормональный фон. Оба эти процесса взаимосвязаны.

Если женщина задаётся вопросом, как забеременеть, но раз за разом терпит неудачу, ей следует пройти обследование в том числе на поликистоз. Один из признаков заболевания – ановуляторные циклы. По особенностям самочувствия их нельзя отличить от нормальных, но созревших яйцеклеток в этот момент не оказывается, и овуляции не происходит.

В норме ановуляторные циклы случаются не чаще раза в год у молодых девушек, с возрастом их количество увеличивается. У больных поликистозом овуляции может не происходить в течение 5-6 месяцев подряд.

Зачатие без созревшей яйцеклетки невозможно, поэтому женщина испытывает серьёзные проблемы с тем, чтобы забеременеть. Поликистоз может стать причиной бесплодия. Что делать, чтобы повысить вероятность материнства?

Для этого существует несколько способов:

• Отслеживание овуляции с помощью тестов и УЗИ. Эффективно при лёгких формах поликистоза, когда количество ановуляторных циклов не более половины. Это позволяет «поймать» именно тот цикл, когда можно забеременеть. Процесс может занять до полугода;
• Повысить эффективность может стимуляция овуляции женскими половыми гормонами. Приём препаратов обеспечивает созревание яйцеклетки вовремя и выход из фолликула. Наблюдение с помощью УЗИ или тестов позволяет достичь практически 100% результата.

Как вести беременность

Если при поликистозе можно забеременеть, то на этом проблемы не заканчиваются. Поражённые железы не всегда выделяют достаточно прогестерона, чтобы поддерживать беременность, поэтому у таких пациенток всегда существует риск выкидыша или преждевременных родов.

Будущими матерям с поликистозом следует крайне бережно относиться к своему здоровью. Нельзя пропускать плановые обследования и явки к гинекологу.

Врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят выяснить состояние матери и плода. Чаще всего это анализ на прогестерон – его уровень должен постепенно расти в течение беременности.

Если яичники не справляются с этой функцией, назначают гормональные препараты. На поздних сроках рекомендована диета из легкоусваиваемой пищи и значительное ограничение физических нагрузок. Иногда требуется лечь в больницу на сохранение.

Что делать, если забеременеть не удаётся

Если все попытки отследить и стимулировать выход яйцеклетки не принесли результата, необходимо лечить поликистоз яичников. В настоящее время наиболее перспективным считается гормональная терапия. Её цель в том, чтобы нормализовать менструальный цикл, снизить количество мужских гормонов и повысить количество женских.

Для этого применяются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона, имитирующие нормальный цикл, а также антиандрогенные средства.

Иногда приходится прибегать к искусственной менопаузе. Это делают в тех случаях, если пациентке больше 40 лет, или есть риск перерождения кист в гормонозависимые опухоли. В таком случае используется только антиандрогенная терапия. Если пациентка не планирует беременность, но имеет нарушения менструального цикла и избыток андрогенов, терапия всё равно необходима.

Можно ли делать ЭКО? Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от уровня прогестерона. Если он низок, то несмотря на успешно проведённую процедуру, пациентка не сможет выносить ребёнка. Это снижает возможности того, как вылечить бесплодие.

Но если уровень гормонов достаточен, то вполне возможно проведение ЭКО и беременность, несмотря на нарушенную функцию овуляции. Наиболее точную информацию в этом вопросе сможет дать врач после анализов.

Хирургическое лечение

Операция – самый радикальный способ борьбы с поликистозом. Она может быть органосохраняющей, т.е. удаление наиболее крупных полостей, или радикальной, когда приходится удалять всю железу (или оба органа). В этом случае необходима гормональная терапия.

Отзывы говорят о том, что самочувствие женщины при правильно подобранных препаратах даже улучшается. Репродуктивная функция полностью утрачивается.

Показания к операции:

• высокий риск злокачественного перерождения кист;
• кисты привели к значительному увеличению размера яичников;
• медикаментозная терапия неэффективна;
• пациентке более 40 лет;
• у неё уже есть дети или она никогда не планирует беременность.

Заключение

Следует уточнить, что эффективным может быть только лечение, назначенное врачом, лечение народными средствами не помогает и может серьёзно навредить.

Полипы в матке – доброкачественные образования, представленные округлыми наростами, которые имеют ножку-основание. Они образуются из слизистой оболочки. Иногда эти элементы превращаются в злокачественные, поэтому лечить полипы нужно обязательно.

Общая характеристика нарушения

Полипы в матке формируются из клеток эндометрия и располагаются на слизистой оболочке этого органа. Внешне они напоминают небольшие цилиндры с пористой поверхностью и бордово-фиолетовым или желтым цветом.

Хотя они и не отличаются злокачественностью, но все же оказывают влияние на менструальный цикл и отрицательно отражаются на возможности женщины стать матерью.

В большинстве случаев подобные опухоли образуются в период, предшествующий менопаузе (40-50 лет), но их обнаруживают и у совсем юных девушек.

Риск трансформации в злокачественный нарост невысок и составляет всего 1-2%.

В ходе диагностики обнаруживают единичные или множественные полипы. В последнем случае речь идет о полипозе.

Специалисты не определили с точностью, что именно является причиной, провоцирующей развитие этого заболевания, но считается, что наиболее опасными факторами являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Разновидности

Полипы в эндометрии матки можно классифицировать по-разному. В зависимости от локализации, различают такие виды доброкачественного формирования:

• полипы шейки матки. Доброкачественное новообразование находится на поверхности канала шейки;
• опухоли тела органа. Такая опухоль имеет вид узелка, который располагается на внутренней поверхности органа, как правило – в верхней части.

В зависимости от клеточного состава опухоли, различают такие их виды:

• железистые. Как следует из названия, такие патологические элементы состоят из клеток желез. Внешне они представляют собой кисты, внутри заполненные жидкостью;
• плацентарные. Они развиваются в случае, если после родов в матке остались частицы плаценты. Из клеток последней может развиться патологический нарост;
• фиброзные. Опухоли данного вида формируются из клеток соединительной ткани. Они характеризуются повышенной плотностью. Чаще всего такие новообразования наблюдают в период менопаузы и перед климаксом, когда происходят гормональные перестройки в организме;
• аденоматозные. Это наиболее опасная разновидность, так как они имеют в составе атипичные измененные клетки и потому склонны к перерождению в злокачественные новообразования;
• железисто-фиброзные. Имеют комбинированный состав: состоят из соединительной ткани и клеток железы органа.

Выявление конкретного вида опухолей происходит при проведении диагностических мероприятий.

Причины

Причины образования заключаются в следующем:

• наследственный фактор;
• гиподинамия, провоцирующая застойные явления в области малого таза;
• избыточный вес, вызывающий нарушение гормонального фона;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания щитовидной железы;
• повышенные показатели кровяного давления;
• сахарный диабет;
• эндометриоз и цервицит, провоцирующие рост клеток эндометрия;
• аборты;
• альгодисменорея;
• хронические болезни мочеполовой системы;
• нарушения иммунитета;
• пузырный занос;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• использование маточных спиралей;
• шарики в груди;
• микротравмы, вызванные грубым сексом;
• наличие вредных привычек.

При наличии провоцирующих факторов происходит следующее: нарушаются функции яичников, из-за чего сбивается процесс выработки эстрогена. Этот гормон поступает в кровь в избыточном количестве, что в свою очередь провоцирует разрастание эндометрия.

Отдельные участки эндометрия не отслаиваются, что при нормальных условиях происходит при менструациях. Они остаются в матке. Подобное повторяется в течение нескольких менструальных циклов. На участках, на которых эндометрий не отслаивается, наблюдается возникновение наростов. В их состав включаются сосуды и волокна соединительной ткани. Так и образуется опухоль.

Симптоматика

К симптомам патологии относятся следующие:

• появление кровянистых выделений в межменструальный период;
• нерегулярность менструаций;
• появление желтоватых выделений из половых путей, которые имеют неприятный запах;
• кровотечения из половых путей после половых актов;
• обильные и болезненные менструации;
• дискомфорт и боль при сексе;
• тянущие боли в нижней части живота.

Полип в матке и беременность – важный аспект рассматриваемой проблемы. При наличии таких новообразований женщина страдает от бесплодия.

Зачать ребенка невозможно из-за того, что нарастающие образования перекрывают проход в шейке, что провоцирует нарушение гормонального фона и утолщение эндометриального слоя.

Если не лечить образовавшиеся наросты, могут возникать опасные последствия. К наименее опасным можно отнести хроническое нарушение менструального цикла. Более серьезные осложнения – невозможность забеременеть, переход доброкачественного новообразования в злокачественную форму.

Также, из-за обильных кровопотерь при менструациях, у женщин развивается анемия. В запущенных случаях требуется полное удаление пораженного органа.

Диагностика

После рассмотрения вопроса о том, чем опасен полипоз, следует изучить методы диагностики, которые позволяют вовремя выявить проблему и не допустить опасных осложнений.

К основным диагностическим мероприятиям необходимо отнести такие:

• общий гинекологический осмотр с использованием зеркал;
• гистероскопия полипа матки;
• ультразвуковое исследование.

Также может потребоваться проведение анализа на гормоны и забор мазка для оценки флоры и выявления скрытых инфекций.

Способы лечения

Специалист решает вопрос о том, как лечить заболевание, исходя из того, насколько запущен патологический процесс.

Лечение без операции проводится при наличии следующих показаний:

• пациентка не рожала. Хирургическое вмешательство создает проблемы с зачатием;
• опухоли обнаружили у совсем юных и молодых девушек;
• наличие только одного образования с небольшими размерами.

Может ли помочь консервативная терапия? Это вполне возможно, если назначаются гормональные препараты. Их задача – снижение уровня эстрогенов и повышение показателей прогестерона.

Назначают такие лекарственные средства с содержанием гормонов:

• Жанин;
• Ярина;
• Регулон;
• Утрожестан;
• Золадекс.

Конкретное наименование гормонального средства назначается только врачом. Самостоятельный подбор препарата может усугубить ситуацию.

Если образование опухоли было обусловлено воспалительным процессом, дополнительно назначают антибактериальные препараты (Мономицин).

Народная медицина

Лечение народными средствами – еще один способ борьбы с проблемой. Такие средства носят исключительно дополнительный характер и не способны заменить методы консервативной или оперативной терапии.

Отзывы женщин о таких методах разнятся: кому-то они помогают, кто-то не ощущает эффекта. В любом случае, перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Ускорить удаление полипа в матке можно с помощью таких средств:

• отвар на ягодах. Для приготовления взять чайную ложку ягод черной смородины и три – шиповника. Также нужно подготовить 2 чайные ложки измельченных листьев крапивы. Все это перемешать, залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение часа, потом процедить и добавить немного сахара либо натурального меда. Принимать 4 раза в день, по половине стакана;
• тампоны для введения во влагалище. Из стерильной марли изготавливают тампоны. Прокисшее молоко ставят на огонь и подогревают. Когда оно свернется, собрать образовавшиеся хлопья и добавить к ним чайную ложку меда, а также чайную ложку измельченных листьев алоэ. Обмакивать тампоны в полученное средство, вводить во влагалище перед сном;
• настойка на растении золотой ус. Взять 50 г сырья и залить половиной литра водки, оставить на 10 дней. Принимать по 20 капель, разбавляя третьей частью воды, дважды в день за 30 минут до приемов пищи.

Хирургическое вмешательство

Операция для удаления полипа в матке требуется при неэффективности консервативной терапии.

Обычно патологические образования удаляют с помощью метода гистероскопии. В шейку пораженного органа вводят тонкую трубку, которая оснащена видеокамерой. Далее обследуют полость органа, выявляют опухоль и оценивают ее параметры. После этого задействуют инструмент, которым также оснащен гистероскоп, и с его помощью удаляют опухоль. Полученные ткани исследуют для изучения состава новообразования.

После удаления полипа в матке необходимо соблюдать щадящий режим.

Заключение

В статье были рассмотрены вопросы о том, что это такое – полипы, какова клиническая картина и какие способы лечения наиболее эффективны. Запущенные стадии патологии требуют хирургического вмешательства вплоть до полного удаления пораженного

Некоторые женщины во время беременности сталкиваются с таким понятием, как пузырный занос, о причинах, симптомах, методах диагностики и борьбы будет идти речь.

Понятие о пузырном заносе и его механизме развития

Пузырный занос (синоним – молярная беременность) – это осложнение, при котором отмечается перерождение ворсин хориональной оболочки в пузырчатые структуры с доброкачественным (как правило) течением. По своему строению эти пузырьки напоминают гроздья винограда, величина которых может варьировать от малых до очень крупных размеров.

Виноградоподобные кисты наполнены светло-желтой жидкостью, с входящими в состав альбуминами, хорионическим гонадотропином, глобулинами и различными аминокислотами.

Этот патологический процесс считается достаточно редким явлением и встречается приблизительно у 1 женщины из 1000.

Пузырный занос при беременности может развиваться по 2 различным механизмам:

1. когда произошло оплодотворение безъядерной женской половой клетки с последующим замещением материнских хромосом (которых недостаточно) отцовскими. Ворсины хориона замещаются цистами. Формирования эмбриона в данном случае не происходит. Такой тип называют полным, он выявляется, как правило, в период гестации между 11 и 25 неделями;
2. как следствие проникновения в функционально полноценную яйцеклетку 2 сперматозоидов. Следовательно, в зиготе образуется 3 набора хромосом. Гибель эмбриона наблюдается на ранних этапах его развития. По такому механизму возникает неполный занос.

Причины развития осложнения

В настоящее время существует не одна гипотеза возникновения патологий трофобласта.

Среди основных принято выделять:

1. гестационные хромосомные нарушения: однородительская дисомия, триплодия, или же дефект, образовавшийся в результате оплодотворения одной функционально неполноценной яйцеклетки 2 сперматозоидами;
2. воздействие инфекционного агента: бактерии, вирусы, простейшие;
3. локализация зародыша в одной из фаллопиевых труб.

В то же время имеется ряд провоцирующих эту патологию факторов. К таковым следует отнести:

• беременность, наступившая у женщин младше 18 и старше 45 лет;
• самопроизвольные аборты в анамнезе;
• лейкоплакия вульвы;
• трофобластические болезни в анамнезе;
• атрофический кольпит;
• различные иммунодефицитные состояния;
• гестоз при беременности на поздних сроках;
• многократные роды;
• тиреотоксикоз;
• близкородственные браки.

Причины перерождения трофобласта могут сочетаться между собой, тем самым увеличивая вероятность его возникновения в настоящей и последующих беременностях.

Клиническая картина

На самых ранних этапах развития эмбриона (до 4-12 недель) заподозрить патологию практически невозможно. В тоже время может появиться достаточно яркая клиническая картина, на основании которой, однако, нельзя выставить окончательный диагноз.

Заподозрить развитие молярной беременности можно тогда, когда появляются следующие симптомы:

• маточное кровотечение, для которого характерны яркие, насыщенны красно-коричневые патологические выделения из половых путей, иногда при детальном рассмотрении которых, можно заметить ворсинки хориона, по форме напоминающие виноградные грозди. Если речь идет об инвазивной форме, возможно развитие массивного внутрибрюшного кровотечения;
• увеличенные, не соответствующие сроку гестации размеры матки в следствии активного разрастания кист;
• отсутствия сердцебиения плода при проведении УЗИ;
• неспецифические признаки, которые схожи с проявлением классического токсикоза, но в разы более сильные: тошнота, рвота, слюнотечение, изматывающая слабость, преэклампсия, а также экласмпсия (отеки, повышенный уровень белка в моче, артериальная гипертензия);
• артериальная гипертензия;
• анемия.

Ввиду того, что плод погибает на ранних этапах формирования и развития, то при гинекологическом осмотре у врача не всегда получается прощупать плодное яйцо. Кроме того, фото на УЗИ также может не дать ответ на вопрос о возможной беременности.

Диагностический алгоритм

Выставить окончательный верный окончательный диагноз на основании клинической картины не предоставляется возможным ввиду ее схожести при многочисленных гинекологических патологиях.

А потому имеется четкий алгоритм, позволяющий провести дифференциальную диагностику между прочими патологиями.

Выявить полный или же частичный пузырный занос, причины которого точно неизвестны, позволяют такие методы исследования, как:

• гинекологический осмотр в зеркалах с бимануальным исследованием органов малого таза. Врач отмечает увеличенный размер детородного органа с областью размягчения;
• определение уровня ХГЧ;
• УЗИ репродуктивных органов и брюшной полости. При ультразвуковом исследовании матки плодного яйца не видно, но четко заметны кисты (иногда огромных размеров – до 15 см) и мелкокистозная ткань (симптом «снежной бури»);
• гистероскопия;
• ульразвуковая гистеросальпингоскопия;
• лапароскопическая эхография;
• при наличии показаний и затруднении в дифференциальной диагностике – диагностическая лапароскопия;
• КТ и МРТ проводится с целью исключения метастазирования в брюшную полость и грудную клетку.

Лечение

При постановке диагноза «малярная беременность» женщина не сможет выносить и родить малыша. Исключение составляют случаи вынашивания нескольких плодов, когда речь идет о близнецах. Тогда один из плодов развивается полноценно, а второй гибнет.

Чаще всего беременность приходится прерывать, а образовавшиеся кисты удалять путем оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение представлено диляцией и кюретажом матки. Удаление образований происходит под общим наркозом. Устранить весь патологический очаг практически невозможно, но в большинстве случаев оставшиеся клетки отмирают сами. С целью ускорения этого процесса назначаются такие лекарственные препараты, как: Лейковорин, Метотрексат, Дактиномицин и др. После удаления часть измененного очага в обязательном порядке отправляется на гистологию.

Ранний послеоперационный период включает в себя контроль ХГЧ на протяжении полугода. Это обследование является обязательным для выявления возможного рецидива. Ведь именно хорионический гонадотропин указывает на свершившееся зачатие, и может выделяться из-за присутствия остаточных не удаленных ворсин. Кроме того в послеоперационном периоде показан контроль УЗИ органов малого таза и проведение рентгенографии легких.

«Те, пациентки, у которых резус-отрицательная группа крови в сочетании с частичным пузырным заносом должны пройти курс анти-резус иммуноглобулином» — советует ассоциация онкологов России.

Рекомендации после лечения

Любая пациентка, прошедшая лечение по поводу перерождения хориональной оболочки, обязана соблюдать клинические рекомендации ассоциации онкологов России, которые включают в себя:

• исследование сывороточного ХГЧ: еженедельно до тех пор, пока не буду получены 3 отрицательных результата последовательно, затем 1 раз в месяц полгода, а далее однократно каждые 60 дней на протяжении 6 месяцев;
• рентгенография сразу после удаления очага, затем через 1 и 2 месяца;
• УЗКТ через полмесяца после удаления пузырного занос и далее каждый месяц до тех пор пока не произойдет полная нормализация уровня хорионического гонадотропина;
• самостоятельное ведение менограммы на протяжении минимум 3 лет.

Возможна ли беременность после пузырного заноса

Многие беременные женщины, столкнувшись трофобластическим образованием, и имея недостаточные знания, предполагают, что это рак, и единственным методом борьбы с ним является полное удаление детородного органа с придатками.

Пузырный занос, как полный, так и частичный – это неоплазия, которая может протекать доброкачественно или же, наоборот, иметь злокачественный характер.

На самом деле, беременность после перенесенного заноса возможна. Но, планируя ее, следует помнить о том, что перенесенная ранее патология трофобласта с большой вероятностью даст о себе знать во время следующей беременности и родов.

Заключение

Досконально объяснить женщине понятие пузырного заноса – что это такое, какие меры должны быть предприняты и, какие осложнения могут быть, должен квалифицированный специалист. Он же наблюдает пациентку в динамике и назначает необходимое лечение.

Лейкоплакия вульвы – это патология, которая развивается у пациенток в разном возрасте, от детского до пожилого. Заболевание представляет собой дистрофию вульварных тканей и стремительным разрастанием многослойного плоского эпителия. Часто является предраковым состоянием и требует срочного лечения.

Особенности лейкоплакии вульвы

Актуальность проблемы лейкоплакии вульвы трудно переоценить, так как в 55-57% случаев гинекологическая патология переходит в онкологическое заболевание. Состояние сопровождается возникновением нехарактерных ороговевших и зернистых слоев эпителия в области наружных половых органов, а также его чрезмерным кератинизированием.

Так как лейкоплакия гениталий не имеет вирусное или инфекционное происхождение, она не считается заразной и не несет никакой опасности для полового партнера женщины.

Разновидности лейкоплакии:

1. Плоская – данная форма заболевания характеризуется появлением белых точек на поверхностях слизистой с отсутствием других проявлений воспаления.
2. Гипертрофическая – сопровождается возникновением бело-серых пятен, которые постепенно сливаются между собой и возвышаются над здоровыми тканями.
3. Бородавчатая – для этого типа лейкоплакии характерно появление болезненных язв, эрозий, новообразований бородавчатого типа.

Наиболее восприимчивыми к заболеванию, фото которого можно рассмотреть ниже, считаются женщины в возрасте старше 30-35 лет.

Но многие врачи отмечают, что в последние несколько лет лейкоплакия вульвы значительно «помолодела». Патология часто диагностируется у пациенток и детского, и подросткового возраста.

Причины заболевания

Окончательные причины развития лейкоплакии вульвы не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут вызвать патологический процесс.

Основные провоцирующие факторы:

• инфекции вирусного типа;
• сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• ожирение;
• нерациональное питание;
• строгие диеты, вызывающие недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• возрастная атрофия половых органов;
• чрезмерный перегрев или натирание гениталий;
• механические травмы слизистой.

Также патологический процесс развивается на фоне генитального герпеса, папилломавирусной инфекции, дисплазия маточной шейки, недостаточное соблюдение правил личной гигиены или дисфункция яичников.

Симптомы патологии

В некоторых случаях на начальных этапах лейкоплакия вульвы развивается полностью бессимптомно, никак себя не проявляет и диагностируется во время очередного профилактического осмотра.

С прогрессированием патологии появляются следующие симптомы – на слизистых поверхностях наружных половых органов появляются высыпания белесого цвета, которые с течением времени приобретают сероватый оттенок. Они начинают утолщаться и сливаться между собой, образовывая обширные пятна.

Патологический процесс сопровождается сильным дискомфортом, зудом, жжением, болезненными ощущениями во время мочеиспускания, секса или занятий спортом. Запущенная форма лейкоплакии проявляется отечностью, покраснением гениталий, возникновением кровоточащих язв и эрозий на слизистых тканях.

В наиболее тяжелых ситуациях лейкоплакия комбинируется с таким состоянием, как крауроз – именно так называются атрофические изменения гениталий, при которых значительно повышается вероятность развития онкологических болезней половых органов.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить, какой врач занимается лечением лейкоплакии вульвы, необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр половых органов, проанализирует все жалобы пациентки и при необходимости направит женщину к узкопрофильному специалисту.

Наиболее информативные методы диагностики:

• вульвоскопия;
• кольпоскопия;
• лабораторное исследование мазка на микрофлору;
• шиллер-тест с раствором Люголя;
• забор частицы пораженной ткани для гистологического исследования.

Для определения лейкоплакии вульвы и исключения других гинекологических заболеваний могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия.

Основные методы лечения

Лечение лейкоплакии вульвы проводится комплексным путем, состоящим из применения лекарственных препаратов, физиотерапии, средств народной медицины, соблюдения диеты. Важными элементами терапии считается лечебная физкультура, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Важные правила лечения:

• максимальное количество кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и ягод в рационе;
• мытье половых органов после каждого посещения туалета;
• применение для интимной гигиены травяных отваров и обычной кипяченой воды;
• использование нижнего белья из натуральных материалов;
• отсутствие стрессов и нервных потрясений;
• отказ от горячих ванн и спринцеваний.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза очень полезно регулярно заниматься спортивными тренировками, а также внимательно следить за своим весом, не допуская ожирения.

Перед тем, как лечить заболевание, нужно пройти полное гинекологическое обследование, так как все медикаментозные средства должен назначать только врач.

Основу лекарственной терапии составляют противозудные, антигистаминные и противовоспалительные мази, а также гормоны, среди которых чаще всего используется Преднизолон и вагинальные свечи с эстрогеном.

Лечение медикаментами

Популярные медикаменты при лечении патологии:

1. Противовоспалительные – Клобетазол, Банеоцин, Дермовейт.
2. Антибактериальные – Хлоргексидин, Синтомицин, Хлорофиллипт, Левомиколь.
3. Противозудные – Синафлан, Тридерм, Прогестерон.
4. Гормональные мази – Прогестерон, Эстриол.
5. Антигистаминные – Лоратадин, Тавигил.

Положительные результаты можно получить, используя крем для местного нанесения под названием Иранский шафран, разработанный в научно-исследовательском университете Пекина. Лекарственное средство растительного происхождения выпускается в двух формах – лосьона для мытья половых органов и крема для местного использования.

Препараты не рекомендуется наносить в случае повышенной чувствительности к активным компонентам, входящим в их состав. Других противопоказаний нет.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, повышающие уровень защитных сил организма. В наиболее тяжелых случаях назначается операция, подразумевающая иссечение основных очагов лейкокератоза вульвы.

Народная медицина против лейкоплакии

Все, кто вылечился от лейкоплакии вульвы утверждают, что этот процесс сложный и продолжительный. Эффективным дополнением к медикаментозному лечению считается применение рецептов нетрадиционной медицины.

Народные средства могут применяться для лечения лейкоплакии вульвы как у девочки, так и у взрослой женщины в период климакса.

• облепиховое масло – применяется для обработки слизистой гениталий;
• боровая матка – столовую ложку измельченного растения нужно залить чашкой кипятка и оставить на час, после чего процедить и принимать по трети чашки трижды в сутки;
• березовый деготь – следует разбавить небольшое количество продукта теплой водой и смазывать вульву на протяжении 18 суток;
• зверобой и календула – равные части травяной смеси в количестве 3 ложек нужно залить 2 стаканами кипятка, оставить на 20 минут и процедить, после чего использовать средство для сидящих ванночек.

Заключение

Лейкоплакия вульвы – это серьезное гинекологическое заболевание, которое может спровоцировать развитие раковой опухоли в области малого таза. При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к гинекологу, так как при своевременно начатом лечении удается достичь полного выздоровления.