Опасной болезнью является генитальный герпес при беременности. Болезнь, конечно, поддается лечению, но чем раньше начать его, тем проще оно будет.
К тому же, нельзя запускать ни это, ни какое-либо другое заболевание в период беременности, ведь иначе это может иметь серьезные последствия для ребенка.
Типы вирусов, встречающиеся при беременности
Чаще всего акушеры-гинекологи встречаются в своей практике с:
- вирус простого герпеса в интимной зоне (ВПГ) первого типа;
- ВПГ второго типа;
- герпес на попе;
- пятый тип, цитамегаловирус.
ВПГ второго типа также называют генитальным герпесом.
Чем опасна болезнь в такой ситуации
«Вирус способен вызывать патологию беременности плода и новорожденного», – говорит Ирина Долгополова, акушер-гинеколог, врач высшей категории. Женщина при вынашивании плода всегда страдает иммунодефицитом. Это влечет особую уязвимость и делают любую разновидность заболевания опасной.
Однако перечисленные выше ВПГ и цитамегаловирус все же представляют наибольшую опасность. «Именно с этими тремя типами вируса связаны особые риски» – говорит Ирина Долгополова. При активации, все три типа вируса стремятся в место, где происходит самое активное деление клеток. То есть, они стремятся к плоду.
Могут поражаться все ткани плода. В итоге пострадает и нервная система. Самое опасное – первичное инфицирование, ведь в такой ситуации у организма не получится противостоять инфекции. Раз инфицирование происходит впервые, то и антитела вырабатываться не будут.
При заболевании могут возникнуть осложнения:
- в I триместре – замершая беременность;
- во II триместре – пороки развития плода;
- в III триместре – болезни органов плода.
Потому лечить заболевание необходимо.
Как болезнь выявляют при беременности
В идеале, в период вынашивания плода в каждом триместре проводят динамический вирусологический контроль. Также, в идеале, контролируется динамика антител к вирусу (серологическое исследование). Анализируют те жидкости, с которыми плод контактирует: моча и кровь, отделяемая из канала шейки матки.
Помогают и дополнительные меры, например:
- УЗИ с фитометрией;
- доплерография;
- кардиотокография.
Ультразвуковое исследование дает информацию о размерах плода. После тридцатой недели к этому исследованию добавляется доплерография. Последняя говорит о плодово-плацентарном кровотоке и маточно-плацентарном кровотоке.
После тридцати двух недель проводят кардиотокографию, которая показывает сокращения матки и сердечные сокращения плода.
Лечение
Самое опасное – заболевание в первый триместр. Потому еще до наступления такового при наличии вируса проводится курс лечения.
Не удается до конца преодолеть вирус, но риск рецидива снизится. Профессионал осмотрит пациентку, посмотрит на результаты анализов, опросит о симптомах и определится с тем, какие препараты подойдут.
В таких случаях применяют:
- противовирусные;
- иммуномодуляторы (но только до беременности);
- при вынашивании – местные препараты.
Последнее обусловлено тем, что местные средства не попадут в кровь и не навредят ребенку. При этом действенность такой терапии высокая и с заболеванием удается справиться за несколько дней. Но иногда в последнем триместре, перед родами, в случае высыпаний прописывают таблетки.
Даже если заражение первичное, это вовсе не повод прерывать вынашивание. Вероятность того, что ребенок родится здоровым, высока. Однако нельзя оставлять болезнь без присмотра специалиста. Вот почему те женщины, которые предпочитают вынашивать и рожать ребенка, не прибегая к опеке со стороны медиков, сильно рискуют.
Даже незначительное заболевание, если не обнаружить таковое и не лечить, может приобрести угрожающие формы.
При заболевании во время вынашивания мать проходит осторожный, умеренный курс лечения, а за ребенком ведется пристальное наблюдение профессионалами. Почти все средства борьбы с болезнью такие же, как и в случае отсутствия беременности.
Однако применение и дозировки, будь то таблетки или мази, могут существенно отличаться и назначаются исключительно врачом, знающим, как лечить.
Лечение медикаментами
Вот какие препараты используются:
- Фамвир;
- Ацикловир;
- Валацикловир;
- Зовиракс.
Не всегда удается спасти ребенка, хоть такие трагические случаи и редкость. Но следующая беременность уже не будет сопровождаться генитальным герпесом, потому что уже будут вырабатываться антитела. Но когда доктор предлагает аборт только из-за генитального герпеса лучше обратиться к иным врачам, чтобы убедиться в правильности такого предложения.
Генитальный герпес во время беременности важно вовремя заметить – остальное обычно дело технологии, давно проверенной. Не исключено, что заболевание примет угрожающие формы, но это редкость. Но гораздо безопасней озаботиться своевременной профилактикой. Правильный подход – провести диагностику сразу после того, как беременность запланирована или во время планирования.
Именно в этом случае не появится ни первичного заболевания, ни рецидива. Даже если болезнь уже есть, она будет обнаружена на ранних сроках. Тогда справиться с болезнью будет проще, и осложнений не возникнет. Но проверяться после того, как зачатие запланировано и после такового, необходимо регулярно.
Профилактика
- Обследование стоит проходить еще до планирования беременности. Есть анализ – TORCH комплекс. Этот анализ позволит выявить вирус и вовремя приступить к борьбе, многие профессионалы оставляют хорошие отзывы. Обследоваться должны оба партнера. Желательно укрепить иммунитет перед зачатием и снизить активность вируса, если таковой присутствует.У полового партнера анализируют сперму и мазок. Как показывает практика, присутствие в сперме вируса иногда приводит к замершей беременности. Важно помнить, что вероятность возникновения заболевания при вынашивании выше. Вот почему так важно провериться и пролечиться до зачатия.
- Наконец, во время самого вынашивания важен правильный образ жизни. Не должно быть стрессов для организма, как психологических, так и физиологических. Ежедневные размеренные прогулки, здоровый сон, отдых – вот что точно станет хорошей профилактикой в сочетании с вниманием к самочувствию и регулярным оправданным обследованиям.
- Когда рождение ребенка уже запланировано, стоит избегать орально-генитальных контактов, а секс должен быть только в презервативе. Следует принимать поливитаминные комплексы, одобренные профессионалом. Во время вынашивания профилактику проведут доктора.
- После тридцати пяти недель, в случае болезни, назначаются противовирусные таблетки, если это сочтет нужным врач. При родах используют обработку антисептиками. Все это в совокупности обычно помогает родить здорового ребенка.
Как бы ни были внимательны врачи, матери самой стоит быть внимательной к своему организму, в том числе – к подозрительным ощущениям в интимной зоне. Также стоит прислушиваться к ощущениям, когда уже выявлена болезнь. Это позволит вовремя обнаружить обострения.
Заключение
В период беременности генитальный герпес на половых губах, как и другие похожие болезни, особенно опасен, и бороться с ним нужно незамедлительно. Сейчас есть методики, позволяющие быстро избавиться от проблемы. Однако лучший вариант – профилактика.