Аденомиоз матки, или внутренний эндометриоз – явление, которое сопровождается распространением внутренней слизистой оболочки в другие слои органа.
Новообразование не имеет признаков злокачественности, но негативно отражается на состоянии матки. Иногда патология переходит в опухоль, способную к метастазированию. Сегодня будет детально рассмотрено, что это такое – аденомиоз — доступным языком.
Характеристика
Аденомиоз матки – это отклонение, при котором клетки эндометрия, оболочки органа, покрывающей его внутреннюю часть, распространяются за его границы. Состояние характеризуют как железистое нарушение структуры мышечной ткани.
Клетки эндометрия, подвергаясь патологическим изменениям, способны переходить на внутренние или внешние половые органы женщины (яичники, маточные трубы), а также другие внутренние структуры (органы ЖКТ, мочевыводящая система).
На участках, в которые вторгаются клетки другого слоя, утолщается мышечная ткань. Подобное становится причиной изменения формы органа, провоцирует нарушения менструального цикла, отрицательно отражается на репродуктивных возможностях.
Формы заболевания
Существуют такие разновидности поражения:
- узловая форма. Отличительные характеристики разновидности патологии – наличие большого количества эндометриальных пузырьков в мышечном слое. Они плотные, с кровью либо жидкостью внутри;
- диффузная. Присутствуют отверстия разной глубины, которые в дальнейшем способны спровоцировать формирование свищей в полости органа;
- смешанная. Присутствуют проявления сразу двух форм, описанных выше.
Также выделяют степени распространенности патологического процесса. Они зависят от того, насколько глубоко проникла гиперплазия.
По этому критерию, различают такие формы:
- патологическое изменение, которое охватывает только подслизистый слой;
- разрастание слоя до ½ части в мышечный слой (захвачено не больше, чем 50% слоя);
- поражение патологией большей части;
- поражение серозной оболочки матки и распространение болезни на другие органы малого таза – маточные трубы, яичники.
По критерию выраженности проявлений, различают бессимптомный аденомиоз и патологию с наличием классических проявлений болезни.
Причины нарушения
Внутренний эндометриоз, который диагностируют у женщин любого возраста, возникает под действием таких факторов:
- наследственная предрасположенность. Если у женщины ближайшие родственницы страдали от эндометриоза либо злокачественных опухолевых процессов органов половой системы, то они находятся в зоне особого риска;
- гиподинамия;
- частые стрессы;
- поздние роды и беременность, протекающая с осложнениями;
- непосильные физические нагрузки;
- роды, которые протекали с осложнениями;
- гормональный дисбаланс, обусловленный колебанием уровней половых гормонов (прогестерона, пролактина, эстрогена);
- кесарево сечение, оперативные манипуляции в полости матки и брюшины в анамнезе (в частности – аборты);
- ожирение;
- воспаления половых органов, которые распространяются на шейку матки и яичники и способствуют образованию рубцов и спаек.
Важный фактор, который может спровоцировать внутренний эндометриоз, — неблагоприятная экологическая обстановка.
Симптоматика
Симптомы аденомиоза у 30% больных выражены слабо. Нередко патологический процесс протекает бессимптомно – это наиболее опасный вариант. Наиболее выражены признаки аденомиоза матки у женщин в возрасте от 35 до 50 лет.
К проявлениям внутреннего эндометриоза необходимо отнести следующее:
- менструации, которые длятся дольше положенного и сопровождаются обильным выделением крови;
- малокровие, развивающиеся вследствие обильных месячных;
- болевой синдром нижней части живота, при этом боль иррадирует в область паха и влагалища, боль в прямой кишке;
- выделения после секса, опорожнении мочевого пузыря и желудка;
- нерегулярность менструаций;
- тошнота;
- обморочные состояния;
- сухость во влагалище;
- появление темно-коричневых масс из влагалища за несколько дней до начала месячных;
- длительная неспособность зачать ребенка (2 года и более);
- повышенная утомляемость;
- бледность кожи;
- лихорадочные состояния;
- повышение температуры тела;
- нарушения концентрации.
У женщин, страдающих от указанного нарушения и сумевших забеременеть, часто наблюдаются не вынашивание плода, а также осложнения при родах – разрыв матки, слабость родовой деятельности.
При проведении диагностических мероприятий обнаруживают такие характерные симптомы, как увеличение размеров матки. При наличии узловой формы удается прощупать узелки.
Методы диагностики
Определить аденомиоз можно на основе таких диагностических мероприятий:
- осмотр у гинеколога с применением зеркал;
- кольпоскопия;
- анализ крови общей направленности, исследование крови на уровень гормонов;
- МРТ и ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапароскопическое исследование;
- забор мазков из влагалища;
- гистероскопия.
При необходимости проводится биопсия – забор фрагмента из очага поражения для последующего микроскопического изучения. Метод позволяет оценить глубину прорастания эндометрия, определить форму заболевания.
Способы терапии
Лечение патологии проводится консервативным или хирургическим путем. Врач определяет, как лечить аденомиоз матки, после определения этапа патологического процесса, его формы, наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.
Консервативная терапия эффективна в случае выявления патологии на ранних этапах развития. Назначают препараты, которые купируют симптоматику заболевания.
Назначают такие лекарственные средства:
- медикаменты группы прогестагенов (Утрожестан, Фарлутал, Дюфастон, Визанна);
- оральные контрацептивы (Клайра, Джес, Ярина, Новинет);
- негормональные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Нимесил);
- негормональные средства на растительной основе (Циклодинон).
Лечение народными средствами при аденомиозе может осуществляться, но подобный способ терапии дополняется медикаментозными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя отвары и настойки боровой матки, красной щетки, тысячелистника. Согласно отзывам женщин, такие средства помогают справиться с симптоматикой патологии.
Хирургическое лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения, наличии сопутствующих тяжелых патологий половой системы, высоком риске перехода диспластического процесса в злокачественный процесс. По объему операций, различают радикальные операции и органосохраняющие.
При первом виде вмешательства удаляют пораженный орган и яичники в полном объеме. Это самый нежелательный способ.
Операции, позволяющие сохранить орган и его функциональность, проводятся с использованием современных технологий: воздействуют электрическим током, лазерными лучами, радиоволной. Отзывы врачей о данных процедурах благоприятные: после их проведения женщина может стать матерью.
Заключение
Аденомиоз – патологический процесс, который в запущенных случаях вызывает бесплодие или развитие злокачественной опухоли. Такое заболевание поддается лечению. Раннее диагностирование осложняется частым бессимптомным течением этого заболевания.