Синехии крайней плоти у мальчиков

Синехии крайней плоти у мальчиков есть не что иное, как сращение (спайки) внутренней поверхности крайней плоти с головкой члена. Это препятствует нормальному обнажению органа и может стать причиной болезненных состояний.

Что это такое

Синехии затрагивают участок от венечной борозды до канала уретры. Они выявляются к трехгодовалому возрасту, укладываясь в физиологические нормы. Но когда подобное явление продолжается у мальчиков 7 лет, это не нормально. Медицине известны случаи, когда синехии имели место даже у подростков 12 лет. Многие родители, обнаружив проблему, не могут понять что это, как и чем лечить.

То, что крайняя плоть срослась с головкой — это физиологически обусловленная защита, благодаря которой снижается опасность воспалительных осложнений препуциального мешка.

Статистика показывает, что почти половина маленьких мальчиков сталкиваются с проблемой боли и дискомфорта при попытках обнажить головку полового органа. С возрастом, у детей мужского пола, она должна легко и безболезненно открываться полностью, но так происходит не всегда.

Классификация

Поскольку синехии, как таковые, не считаются патологией, то в мкб 10 классифицируются только их последствия и осложнения.

Таким образом, код по мкб 10:

• N47 — избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз;
• N48 – другие патологии полового члена (например, N48.1 – баланопостит. Когда требуется идентификация инфекции, она указывается дополнительным кодом из диапазона В95-В98).

Осложнения и последствия

Нередко детские проблемы с крайней плотью осложняются и причиняют много страданий.

1. Баланопостит. Бывает, что сращение является неполным и позволяет частично открывать область головки, что несет большой риск инфицирования. Гигиенические процедуры не дают ухаживать за половым органом в полной мере. В результате крайняя плоть воспаляется изнутри. Ребенок страдает от болевых ощущений, которые могут быть разными по интенсивности, но одинаково неприятными. Ситуация не нормализуется без специального лечения. Отсутствие медицинской помощи приводит к тому, что процесс распространяется вглубь, и поражает органы мочеполовой системы
2. Фимоз. Синехии, не разрешенные вовремя, могут стать причиной фимоза – сужения крайней плоти. Кожа в этом месте грубеет, деформируется, осложняя открытие головки. Состояние требует медицинской коррекции, в противном случае возможны проблемы с фертильностью в будущем.

Симптомы

Факт сращения крайней плоти с головкой члена несложно определить визуально. Однако, чаще всего проблема заявляет о себе уже на стадии воспаления.

У мальчика замечается:

• отечность пениса, которая наблюдается не только у головки, но и у основания мужского органа;
• покраснение и болезненность в области гениталий;
• гноевидные выделения из уретры;
• дискомфорт и боли во время мочеиспускания;
• трудности с открытием головки.

Все это сказывается на общем самочувствии и поведении ребенка. Он:

• капризничает, усаживаясь на горшок;
• жалуется на боль в промежности;
• плачет при мочеиспускании.

Внимательные родители не могут не заметить этого. Появление симптомов, которые описаны выше – повод показать сыну детскому хирургу или урологу как можно скорее, ведь промедление грозит опасными осложнениями.

Лечение

В зависимости от конкретной ситуации детский хирург может предложить разные варианты удаления спаек.

Домашняя терапия и амбулаторная помощь

Когда к наступлению школьного возраста проблема синехии не устранена, врачи, при отсутствия признаков воспаления гениталий мальчика, рекомендуют начать с лечения в домашних условиях.

1. Набрать в ванну теплой воды и усадить туда ребенка на полчаса, не забывая поддерживать комфортную температуру.
2. Спустя 30 минут осторожно начать разделение – аккуратными движениями оттягивать назад крайнюю плоть, пытаясь обнажить головку;

Такие процедуры следует выполнять до 3 раз в неделю. Важно при этом не причинить боли и не испугать ребенка. Не стоит форсировать процесс, лучше набраться терпения и методично продолжать выполнять назначения врача. Это может занять больше 3 месяцев. Как правило, результаты радуют.

Когда проблему не удалось решить таким способом, уролог может провести похожую процедуру в амбулаторных условиях. Только вместо ванны будет специальный крем, который после нанесения на пенис размягчает кожу. Через час после обработки специалист быстро и осторожно разведет спайки.

Применение оперативного метода

В особо сложных случаях, когда сращение обнаруживается у подростков и взрослых мужчин, лечение возможно только оперативным путем.

Показаниями к этому станут:

• возраст 12 лет и старше;
• наличие фимоза с признаками рубцевания;
• частые воспаления полового органа в анамнезе.

Вмешательство осуществляется под местным, крайне редко – под общим обезболиванием.

Наряду с мастерством хирурга, важное значение имеет и послеоперационный период, когда требуется:

• регулярная, полноценная и бережная интимная гигиена;
• применение мазей с антибактериальным составом;
• периодические ванночки с травами в течение недели.

Все это необходимо для того, чтобы ускорить процесс заживления и избежать воспалительных осложнений.

Профилактика

Она требуется при наличии спаек исключительно для того, чтобы обезопасить будущего мужчину от воспалений.

С этой целью рекомендуется:

• подмывать малыша регулярно и аккуратно, используя теплую воду и специальные средства детской гигиены;
• производить замену памперсов не реже, чем каждые 6 часов;
• при смене подгузников давать мальчику 30-минутный «перерыв» после подмывания, чтобы кожа промежности «дышала». При этом важно, чтобы поверхность тела оставалась сухой, а в комнате было тепло;
• в жару лучше отказаться от толстых подгузников длительного ношения. Помимо профилактики воспалений у ребенка это поможет сохранить репродуктивное здоровья будущего мужчины;
• выбирать одежду только из мягких, натуральных тканей, чтобы она свободно и комфортно облегала тело малыша, на натирая кожи, не стягивая гениталии и не ограничивая его в движениях.

Заключение

Внимательное и чуткое отношение родителей к маленькому сыну позволит благополучно справится с физиологическими трудностями роста и избежать многих проблем со здоровьем.