Недержание мочи у мужчин после 60 лет и в молодом возрасте – проблема, которая приводит к негативным последствиям, ограничить в деятельности и даже изолировать от окружающего мира.
Эта болезнь лечится, но все будет зависеть от стадии патологии и провоцирующих факторов. Терапия подбирается индивидуально, проводится комплексно. В запущенных случаях мужчинам проводят операцию.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать недержание урины (инконтиненцию) у мужчин в любом возрасте могут различные причины.
К ним относятся следующие факторы:
- Патологии и нарушения центральной нервной системы. К ним относятся: острое нарушение мозгового кровообращения, травмирование черепной коробки или спины, болезнь Паркинсона и другие. Приводят к инконтиненции разной стадии. Избавиться от нарушения можно только в том случае, если провести лечение патологий ЦНС или поддерживать состояние препаратами на уровне нормы.
- Сужение мочеиспускательного канала. Наблюдается в результате воспалительного процесса в простате, так как происходит увеличение железы в размере. Чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста. При несвоевременно проведенной терапии такое недержание перерастает к постоянной неспособности удержать урину.
- После операции на предстательной железе (простате). Эта болезнь будет наблюдаться у мужчины в течение восстановительного периода, после чего состояние нормализуется.
- Состояние алкогольного опьянения. Спиртные напитки способны поразить головной мозг, а это влечет за собой нарушенную работу мочевыделительной системы.
- Изменения в организме, связанные с возрастом или гормональным фоном.
- Врожденные и приобретенные хронические патологии мочеполовой системы.
При проявлении первых признаков недержания рекомендуется сразу обратиться за дополнительной консультацией к урологу и пройти комплексное обследование.
Виды
В урологии выделяется 6 видов инконтиненции. Каждый из представленных видов патологии имеет свои особенности течения и развития, провоцирующие факторы.
- Стрессовое неконтролируемое выделение урины. Чаще диагностируется у женщин, но не исключение и мужчины, особенно в возрасте. Почему это происходит? Этот вид недержания возникает в результате повышенного давления в области брюшины из-за кашля, чихания или смеха. Особенность такой инконтиненции – отсутствие позывов в туалет. Степень незначительная, может выделиться всего пару капель.
- Императивное (ургентное) неконтролируемое выделение урины. Отличительная особенность этого вида в том что, у пациента возникают внезапные, сильные и нестерпимые позывы в туалет, которые невозможно стерпеть. Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря сразу возникают позывы к мочеиспусканию, боли и спазмы. Если пациент уменьшит потребление жидкости, то недуг не пропадает, желание посетить туалет присутствует каждые 2-2,5 часа, независимо от времени суток.
- Комбинированная инконтиненция. В этом случае у пациента диагностируется сразу несколько видов недержания урины. Чаще всего наблюдается императивная и стрессовая инконтиненция, симптоматика при этом имеет разную степень выраженности. Лечение в этой ситуации будет затруднительным, так как потребует устранение сразу нескольких провоцирующих факторов, несвязанных между собой. Лечение в домашних условиях должно быть полностью исключено.
- Недержание урины после операционного вмешательства. Недуг возникает в результате операции на простате и мочеиспускательном канале, независимо от сложности и вида. Недержание проходит самостоятельно и не требует лечения. Наблюдается у пациентов в течение 6-12 месяцев после проведенного вмешательства. Если после этого восстановительного периода инконтиненция не прошла самостоятельно, то назначается консервативное лечение, которое подразумевает прием препаратов, упражнения лечебной физкультуры, физиотерапию.
- Инконтиненция от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия). Характеризуется блокировкой мочеиспускательного канала в результате гипертрофии простаты или из-за новообразований в этой области. В этом случае урина будет выделяться часто, но в небольшом количестве, даже во сне. Мочевой пузырь не испражняется полностью, что приводит к воспалительным процессам и патологиям. Бывает, когда недержание отсутствует, а заполнение пузыря доходит до 0,9 л, как следствие пациент жалуется на острую боль. В этой ситуации вводится катетер.
- Инконтиненция временного типа. Возникает у пациентов в результате развития инфекционных патологий, нарушенной функциональности желудочно-кишечного тракта, интоксикации, как побочная реакция от приема некоторых видов медикаментов, из-за психоэмоционального расстройства.
Диагностика
Диагностика недержания мочи у мужчин после 50 лет и в любом другом возрасте подразумевает комплекс мероприятий, которые помогают определить форму и степень инконтиненции.
К ним можно отнести следующее:
- Осмотр и консультация уролога. При обнаружении сопутствующих патологий, требуется обследование у невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и других узкопрофильных врачей.
- Ведение дневника в течение 3 дней. В нем пациенту нужно записывать, как часто случаются позывы и неконтролируемое мочеиспускание, как днем, так и ночью. По возможности указываются причины, по которым случилось недержание, а также количество выделенной урины.
- Проведение суточного теста с вкладышами. Их нужно носить, не снимая в течение суток, чтобы точно определить объем выделенной урины.
- Общий анализ урины и крови.
- УЗИ органов малого таза.
- Уретроцистография.
- Эндоскопия слизистой поверхности пораженного участка.
Все перечисленные методики относятся к высокоэффективным и информативным, помогают точно поставить диагноз и определить степень инконтиненции.
Терапия
Лечение основывается на результатах проведенного обследования. Включается комплексный подход, пациенту рекомендуется принимать лекарственные средства, проводится лечение народными средствами, а также физиотерапия, ЛФК.
В тяжелых случаях, а также, если консервативная терапия не дала должного результата, больному назначается хирургическое вмешательство.
Как лечить инконтиненцию консервативными методами?
- Медикаментозная терапия. Какое лекарство назначают при недержании мочи? В этой ситуации пациенту рекомендуют принимать таблетки с тонизирующим эффектом. Также препараты оказывающие влияние на определенные группы мышечной ткани, улучшающие кровообращение в мочеполовой системе. Обязательно уделяется внимание центральной нервной системе. Рекомендован прием противомикробных и противовоспалительных лекарственных средств. При гормональном дисбалансе – гормональные препараты.
- Физиотерапия. Пациенту назначается электростимуляция через кожные покровы, экстракорпоральное магнитное воздействие.
- Гимнастика. Мужчине назначаются упражнения, которые помогают укрепить мышцы в области таза. Подбираются индивидуально.
- Правильное и сбалансированное питание.
Народная медицина используется только в комплексе с медикаментами, так как в отдельности она не дает должного результата. Лучшее народное средство при инконтиненции – ромашковый отвар, помогающий избавиться от воспалительного процесса и устранить патогенную микрофлору в мочеиспускательном канале.
Для приготовления понадобиться 2 ст.л. лекарственного растения и 1 л жидкости. Готовится на водяной бане в течение 15 минут, потом процеживается, пьется в течение дня за полчаса до приема пищи. Рекомендованы ванночки с ромашкой.
Оперативное вмешательство
Хирургические методики устранения инконтиненции:
- Имплантация кольцевого клана мочевого пузыря. Считается самым эффективным методов в борьбе с этим недугом. Но есть и минусы – значительное количество послеоперационных осложнений.
- Слинговые операции. Такая методика помогает избавиться от проблемы в 85%.
Недержание мочи у мужчин после 70 лет лечится чаще медикаментозным путем, нежели хирургическим. Большинство операций имеют противопоказания, которые должны обязательно учитываться в этом возрасте.
Заключение
Пациенту советуют использовать гигиенические вкладыши, соблюдать личную гигиену и уделить внимание лечению сопутствующих патологий.
Инконтиненция – серьезная патология, которая способна ухудшить качество жизни пациента, поэтому требуется незамедлительное медицинское вмешательство.