Гипоплазия яичек

Гипоплазия яичек является одной из форм патологии мужских половых желез. Данное осложнение может иметь некоторые неблагоприятные последствия, включая бесплодие и импотенцию.

Однако медицинская практика выработала методы, способные исправить подобные недостатки мужской половой системы.

Чаще всего встречается односторонняя гипоплазия яичек

Что такое гипоплазия яичек

Как правило, гипоплазия выражается в недостаточном развитии одного или обоих яичек (односторонняя или двусторонняя гипоплазия). Кроме того, встречаются случаи неправильного расположения яичка (крипторхизм), а также полного отсутствия одного (монорхизм) или обоих (анорхизм) гонад. При этом патология может быть сопряжена с отсутствием семявыносящих протоков, предстательной железы и придатков яичек.

Явная гипоплазия яичек у мужчин определяется, если диаметр яичка — не более 4 см (при норме 5-7 см.). Данное заболевание имеет врожденный характер, зачастую обусловленный нарушениями еще в эмбриональный период. Определяющими факторами при этом могут служить генетическая предрасположенность, дисфункции эндокринной системы или аутоиммунные заболевания. Гипоплазия яичек у мальчиков при рождении диагностируется в 5-7% случаев.

Чаще всего встречается односторонняя форма гипоплазии яичка. В этом случае на здоровое яичко ложится дополнительная нагрузка по выработке тестостерона и сперматозоидов. Как следствие, оно может быть слегка увеличенным в размере.

Причины гипоплазии яичек

  1. Главным образом, недоразвитость яичек является следствием неправильного образования органов в период внутриутробного развития. Генетические аномалии могут воспрепятствовать нормальному формированию половых органов. Так, например, лишняя X-хромосома в генном наборе может послужить причиной синдрома Клайнфельтера, характеризующегося сочетанием гипоплазии яичек, малыми размерами полового члена и гинекомастией. Замещение фрагментов Y-хромосом элементами X-хромосом, кроме гипоплазии яичек, провоцирует врожденный порок сердца, низкорослость и другие патологии (синдром Шершевского-Тернера).
  2. Также вероятностным фактором гипоплазии яичек у ребенка является нарушение гормонального баланса в организме беременной женщины. Это, в свою очередь, может быть вызвано приемом гормональных препаратов либо гормонально-активными опухолями.
  3. Кроме того, к гипоплазии яичек может привести поражение ткани половых желез аутоиммунного характера.

Симптомы гипоплазии яичек




В большинстве случаев гипоплазия яичек не имеет острых, беспокоящих пациента симптомов и выявляется только в ходе диагностики при жалобах на бесплодие. При обследовании визуально определяется уменьшенный размер мошонки.

Ультразвуковое исследование может показать недостаточное развитие внутренних органов, связанных половой системой.

Пониженный уровень тестостерона обуславливает внешнюю симптоматику заболевания, спровоцированную дисбалансом гормонального фона. При небольшом недоразвитии только одного из яичек и компенсирующей активизации другого нарушения в эндокринной системе почти отсутствуют, а сперматогенез и репродуктивные способности мужчины находятся находятся на нормальном уровне.

При двусторонней гипоплазии яичек клиническая картина может быть очерчена рядом легко определяемых симптомов. Нехватка тестостерона, в первую очередь, проявляется в задержке полового развития при слабо выраженных вторичных половых признаках.

Пациенты, страдающие данной формой гипоплазии яичек, имеют евнухоидный тип телосложения, недостаточный размер полового члена, гладкую, без складчатости мошонку. Также наблюдается ослабленная психосексуальная ориентация.

Диагностика гипоплазии яичек

Определить наличие гипоплазии яичек и степень осложнения может врач-андролог. Также при обследовании со своей стороны оценить гормональный фон пациента должен эндокринолог. Перед тем, как приступить к физиологическим исследованиям, врач опрашивает пациента и составляет анамнез.

В процессе диагностических мероприятий производится осмотр и пальпация мошонки, а также УЗИ всех органов репродуктивной системы. При крипторхизме для исследования неопущенного яичка может быть проведена лапароскопия.

Для установления уровня активности спермогенеза, особенно при лечении бесплодия, проводится анализ эякулята. Анализ крови помогает определить содержание общего и свободного тестостерона в кровяной сыворотке.

Также из крови берут лейкоциты для изучения кариотипа пациента, чтобы подтвердить или исключить генетические причины гипоплазии яичек.

Лечение гипоплазии яичек

Главным образом, лечение гиперплазии яичек основывается на приеме пациентом гормональных препаратов, призванных восполнить недостаток тестостерона. Такая заместительная гормональная терапия (ЗГТ) сопровождается постоянным наблюдением за состоянием эндокринной системы.

Для лечения некоторых форм мужского бесплодия, обусловленных чрезмерным количеством патологических сперматозоидов, на фоне гипоплазии яичек применяется гонадотропин хорионический.

Данный гормональный препарат активизирует смерматогенез и выработку половых гормонов. При этом соответствующее развитие получают половой член и яички, появляются вторичные половые признаки.

Гормональная терапия способна заметно улучшить качество семенного вещества, половых клеток, что, в свою очередь, повышает шансы на успех интрацитоплазматической инъекции сперматозоида и других вариантов экстракорпорального оплодотворения. Выработанная посредством стимуляции ЗГТ сперма может быть заморожена для последующего использования.

Кроме медикаментозных способов лечения гипоплазии яичек, также используются и хирургические методы. Так, например, в ходе трансплантационной операции проводится пересадка яичка.

Гонада может быть трансплантирована непосредственно в мошонку или в другое место. После операции для того, чтобы избежать отторжения пересаженного яичка, пациенту назначается иммуносупрессивная терапия.

Также, в основном при односторонней форме заболевания, производятся и более простые хирургические операции, такие как удаление недоразвитого яичка и его замена искусственным для лучшего эстетического вида.

Профилактика гиперплазии яичек

Безусловно, о здоровье ребенка следует думать еще в период внутриутробного развития.

Для беременной женщины важно не только не подвергать свой организм влиянию негативных факторов, но и при необходимости пройти консультацию и обследования у специалиста по перинатальной диагностики.

Заключение

Для предупреждения гиперплазии яичек у мальчиков следует своевременно проходить осмотр у педиатра и других врачей узких специальностей.

Необходимо тщательно следить за гигиеной ребенка, не использовать тесного белья или подгузников, не допускать травм половых органов.

Гипоплазия яичек: 4 комментария

  1. Марина Ответ

    Я у своего парня заметила, что яички разного размера и не знаю как теперь себя вести, как поступить? Открыто поговорить на эту тему не могу. Но я очень хочу в будущем иметь детей. А вдруг он окажется бесплодным? ситуация для меня сложная, совета спросить не у кого. На вид он обычного телосложения, может быть есть еще какие — то признаки, чтоб уж точно быть уверенной.

    • Валерия Ответ

      Вообще-то у парней всегда одно яичко чуток побольше другого и это нормально, это не патология, ни нужно чуть что впадать в истерику, проблема есть тогда, когда одно яичко значительно больше другого. Мне кажется такую проблему нормальные родители ещё с детства обнаружат у ребёнка, хуже когда оба яичка ни куда не годные, я вообще не представляю что в таком случае, тогда можно сделать.

  2. Ника Ответ

    Если нет семявыносящих потоков, то есть всё остальное получается, что такому бедному мужчине возбуждаться лишний раз нельзя, или, как правило, это тянет за собой и другие недоразвития? Если проблема только с одним яичком, то бесплодия не будет, это не так страшно, разве что не важный внешний вид, и нормальная девушка это поймёт и даже пожалеет такого парня.

  3. Наташа Ответ

    Что даст операция, если дефект имеют оба яичка, что даст пересадка? Развитие то всё равно нормального не было, очень низкий рост, женоподобные формы тела, как это исправлять? Я очень сомневаюсь что гормоны тут сильно помогут, если проблему исправлять в подростковом возрасте, то может что-то ещё получится, а дальше не имеет смысла просто, человек только больше здоровья потеряет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *