Олеогранулема молочной железы – это опухолевидное новообразование, которое хоть и считается доброкачественным наростом, все же не имеет никакого отношения к опухолям ни по клеточному составу, ни по иным признакам.
Формируется гранулема вследствие реакции тканей органа на действие внешнего фактора или инородный предмет, внедряемый в железу.
Особенности развития
Сразу стоит отметить, что это такое патологическое состояние, которое требует тщательного контроля изменений. Часто при первом осмотре молочной железы и пальпации олеогранулему путают с опухолью, и только с помощью инструментальных методов можно опровергнуть такую природу новообразования.
Существуют некоторые отличия, которые характеризуют олеогранулему и опухоль молочной железы.
Так, при онкопатологии присутствуют следующие симптомы:
- выделение неестественного экссудата из соска (гнойного, кровяного);
- втяжение ореолы;
- кожный покров железы утолщается и сморщивается.
Клинические проявления, указанные выше, не встречаются при олеогранулемах. Единственный симптом, который возникает (редко), — это втяжение ореолы.
Во внутренней полости нароста часто происходит формирование жировой кисты – доброкачественного новообразования, которое образовано из жировой ткани. Последнюю окружает плотная стенка, которая может обызвествляться.
Как правило, киста исчезает самостоятельно. При выраженной боли требуется пункция и удаление экссудата.
Прочие факторы
Олеогранулема груди формируется после операции, облучения, травмирования железы. Такие факторы нарушают кровообращение в органе, а также кислородообмен. Вследствие этого доли железы погибают, а организм пытается разрушить погибшие клетки путем высвобождения специальных ферментов.
За счет функционирования ферментов возникает воспалительный процесс, а в области погибших клеток происходит формирование рубцовой ткани. Погибшие клетки высвобождают жировые отложения, которыми наполняется кистозная полость. Два таких процесса в комплексе и способствуют развитию уплотнения – олеогранулемы.
Повышается риск формирования такого нароста на фоне следующих вмешательств:
- биопсии тканей железы;
- лампэктомии;
- мастэктомии;
- парауретральная киста;
- пластической операции;
- операции по уменьшению груди и удалению имплантатов;
- эндометриоидная киста;
- редко, но все же существуют случаи формирования гранулемы при таких патологических состояниях: мастит, расширенные протоки железы, панникулит, узелковый полиартериит, болезнь Вебера-Христиана.
В большинстве случаев патологию диагностируют в пожилом возрасте у женщин, имеющих большую грудь.
Симптомы
На фото УЗИ первые признаки олеогранулемы – это наличие в железе небольших бесцветных узелков и уплотнений, которые могут исчезнуть самостоятельно через определенное время. Таковые имеют различный размер, форму (овальная или круглая), поверхность (шероховатая, гладкая).
По мере развития заболевания узелки преобразуются в плотные образования, которые можно увидеть без увеличительных приспособлений и инструментальных методов диагностики.
В запущенном случае возникает сильный болевой синдром, олеогранулема увеличивается в размере, приобретает медный цвет. В некоторых случаях формируется трофическое изменение на кожном покрове в виде гнойной некротической язвы.
В пораженном отделе происходит сбой в кровообращении, формируются свищевые отверстия. Присоединяется общий интоксикационный синдром: повышается общая температура, возникает общее недомогание, беспричинное быстрое утомление. Такие симптомы указывают на активизацию воспалительного процесса.
Диагностические мероприятия
При обнаружении на груди непонятного новообразования, следует обратиться к маммологу или гинекологу. Врач детально осматривает молочную железу, пальпирует ее. Если удалось нащупать опухолевидное образование, женщине выписывают направление на прохождение маммографии и ультразвукового исследования.
На начальном этапе гранулема на снимке маммографического исследования представлена в виде раковой опухоли. В такой период назначают биопсию, которая заключается в заборе биологического материала из нароста, подвергаемого гистологическому анализу в лабораторных условиях. Именно биопсия помогает обнаружить атипичную кисту.
Как лечить олеогранулему
Не все олеогранулемы подвергают лечению. Во многих случаях такие новообразования исчезают самостоятельно. Если присутствует болевая симптоматика, назначают прием обезболивающего препарата, прохождение курса массажа, применение теплых компрессов. Последние прикладывают к больной области на 30 минут четырежды в день.
В редких случаях используют оперативное вмешательство по удалению новообразования. Это требуется, если размер олеогранулемы большой, а женщина испытывает повышенную тревожность в связи с болевым синдромом. В ходе оперативного вмешательства врач иссекает ткань, которая содержит гранулематозный узел.
При наличии кистозного образования назначают пункционную биопсию с опорожнением полости от жидкостного экссудата. Это уменьшает размер олеогранулемы.
Перед оперативным вмешательством требуется сдача анализов:
- кровь – общий и биохимический;
- кровь – на ВИЧ, гепатит, сифилис;
- флюорография, рентгенологическое исследование;
- электрокардиография.
Перед операцией запрещается принимать лекарства, разжижающие кровь. В день вмешательства отказываются от еды и воды.
Прогноз и профилактика
Профилактические рекомендации в отношении олеогранулемы молочной железы сводятся к исключению травмирования органа.
Если не удалось избежать травматизации, не следует заниматься самолечением, а нужно обратиться к маммологу, который назначит соответствующее лечение, позволяющее избежать формирования новообразований.
Заключение
Каков прогноз, если не удалить гранулему? В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно. Даже если этого не произошло, терапия оканчивается успешно.
В ходе оперативного вмешательства можно удалить полностью измененную ткань. Возможность рецидивов сведена к минимуму.